64 visitors think this article is helpful. 64 votes in total.

Может ли герпес вызывать боли в суставах

Ломота в мышцах и суставах. боли в области. в самом организме герпес может поражать. Этим всегда можно поинтересоваться у медицинских работников. Ведь около 90% всего населения планеты поражено вирусом простого герпеса. Попав однажды в организм, он там поселяется навсегда. Вирус попадает в клетку и внедряется в ее генетический аппарат. Различают довольно много разных форм герпетической инфекции. Значительная часть переносится тяжело, последствия могут быть очень серьезными, особенно у детей и беременных женщин. Даже простой герпес на губах у будущей матери может иметь тяжелые осложнения для плода. К примеру, генитальный герпес характеризуется высыпаниями на бедрах, в области крестца, на гениталиях. При этом рожденные дети могут иметь серьезные патологии. Заразиться младенец может через плаценту или во время родоразрешения, проходя по инфицированным путям. Для маленького человечка вирус заболевания представляет смертельную опасность. Для мужчин половой герпес опасен такими осложнениями, как простатит и рак предстательной железы. Обычный герпес 1 типа проявляется на губах и может разноситься на разные участки тела при прямом контакте с высыпаниями. Также это провоцирует заражение здоровых лиц при контакте с ними. Самая опасная степень — это офтальмогерпес, когда поражается глазное яблоко, что в половине случаев приводит к частичной и полной потере зрения. Перенести инфекцию достаточно просто, стоит только коснуться жидкости из лопнувших пузырьков и следом коснуться здорового участка. Есть вероятность перенесения инфекции с губ в полость рта, где она легко может попасть в органы пищеварения. Это серьезное осложнение характеризуется постоянными болями в области локализации, при этом начинают развиваться и сопутствующие заболевания. Развивается эрозия твердого и мягкого неба, десен, слизистой, появляются сильные боли, невозможность глотать и жевать. Если есть высыпания или «простуда» на губе, то это воспаление может переползти и на все лицо. Возбудителем является вирус простудного герпеса и опоясывающего лишая. Опасность при герпесе на лице такая же, как и при остальных формах. Помимо первого типа герпеса, в области лица может быть ветряная оспа, которая впервые возникает в детском возрасте. Организм реагирует очень бурно: по всему телу распространяются специфические высыпания, повышается температура. В это время вирус проникает глубоко в клетки различных органов и остается там навсегда. Как только организм подвергается воздействию различных факторов, вирус сразу дает о себе знать. При герпесе на лице высыпания могут появиться на любом участке. Герпетические высыпания на теле при опоясывающем лишае появляются на спине, животе, груди, но могут захватывать и участки на ногах и руках. Последствия после опоясывающего герпеса иногда очень серьезные. Вирус всегда попадает в кровоток и доставляется в любой орган. Там идет активное размножение инфекции, и эти процессы проводят к масштабному разрушению тканей и клеток органов. Вследствие чего может происходить паралич рук, ног, лицевого нерва, а в тяжелых случаях прекращают свою работу органы дыхания и сердечная мышца, наступает смерть пациента. Осложнения герпеса при попадании в головной мозг, в развитии воспаления в оболочке мозга и в самом мозге — это энцефалит и менингоэнцефалит. После опоясывающего герпеса последствия могут настигнуть и легкие (наступит пневмония), и печень (тяжелый вирусный гепатит). После герпеса осложнения возникают и в суставах — это гнойные и серозные артриты, в сердце — миокардиты, в почках — нефриты. Строго соблюдается назначенное лечение и правила гигиены. После перенесенного опоясывающего лишая могут оставаться стойкие остаточные боли, которые иногда продолжаются годами — постгерпетическая невралгия. Сильно увеличиваются в размерах лимфатические узлы. От постоянного расчесывания ветряных высыпаний остаются шрамы. Лечить такое тяжелое инфекционное заболевание необходимо. Только в случае своевременного лечения можно сдержать развитие тяжелых последствий. Кроме того, к герпетической инфекции на фоне слабого иммунитета может присоединиться любая другая, вирусная или бактериальная. Характеризуется сильным кашлем, затруднением дыхания, болью в трахее. От такой нагрузки серьезно будут страдать сердце и нервная система. Высыпания распространяются по всему телу и слизистым. Инфекция иногда опускается ниже, в легкие, и развивается ветряночная вирусная пневмония.

Next

Может ли герпес вызывать боли в суставах

Что делать, когда появляются боли в суставах предплечий? Показаны ли упражнения при болях. И не о настоящей жене, которая уже замахивается сковородкой над головой изменяющего супруга. Как важно и для определения того, каким образом заразился носитель. Дело в том, что вирусом первого типа заражаются чаще в детстве (например, если ребенка целует зараженный родитель) или, в более редких случаях, посредством вещей со следами слюны инфицированного. Инфекция может попасть даже в глаз (на роговице появляются язвочки, возникает ощущение, что в глазу «что-то есть»). При таких симптомах следует обращаться к врачу, так как может развиться герпетический кератит. Если носителем герпетической инфекции является человек с ослабленной иммунной системой, инфекция (особенно 1 типа) может вызывать даже разрушение тканей головного мозга и некоторых внутренних органов. Он может вызвать тяжелые осложнения у ребенка, а также может стать причиной потери плода на ранних сроках. Против проблем со здоровьем есть современные средства, а есть средства, проверенные народом. Первые, понятное дело, приобретаются в аптеках, тогда как вторые изготавливаются на основе старинных рецептов. Еще один препарат, действующий непосредственно на причины возникновения герпеса – фоскарнет и его производные (например, мазь «Триаптен»). При своевременном использовании таких препаратов размножение вирусов подавляется. Обратить внимание следует в том случае, если спустя неделю после использования препарата для борьбы против вирусов лечебный эффект не наблюдается. В таком случае будет весьма рассудительно обратиться к врачу. Она может «жить» в организме человека всю жизнь, и ни разу не заявить о себе.

Next

От герпеса раздуло губу как снять припухлость, что нужно делать?

Может ли герпес вызывать боли в суставах

Когда образовалась опухоль на губе, предположить что это последствия герпеса можно, только если для организма характерно данное заболевание. Если пораженный участок небольшого размера и не приносит сильную боль, можно воспользоваться противовирусными мазями такими, как герпевир, зовиракс. Отличить герпес на губе у ребенка от прочих высыпаний и повреждений не составляет труда. Он представляет собой покраснение кожи и группу маленьких пузырьков (чаще всего в углу рта). Ребенок жалуется на жжение, зуд, боль или покалывание в месте появления герпеса. Спустя несколько дней содержимое пузырьков становится более прозрачным, а затем и вовсе мутнеет. Такие пузырьки могут держаться на губах от одного дня до недели. В конечном итоге воспалительный процесс заканчивается образованием корочки, которая спустя некоторое время отпадает сама. После нее еще некоторое время сохранятся розовато-коричневое пятнышко на губах. Что касается самочувствия ребенка, то чаще всего оно не страдает, хотя в некоторых случаях может подняться температура и увеличиться лимфоузлы. Независимо от того есть ли все симптомы сразу или только один, лечить ребенка нужно обязательно. Основной путь его передачи среди детей – непосредственный физический контакт с носителем (зараженным человеком). Также вирус передается через предметы, на которых могли остаться капельки слюны болеющего человека (например, через посуду). Обычно дети заражаются данным заболеванием в детских садах или школах. В такие моменты ребенок испытывает вполне оправданный стресс, его иммунитет слабеет, более того, он сталкивается с огромным количеством микробов, вирусов и бактерий. В результате защитные функции организма начинают работать со сбоем, требуется безотлагательное лечение. Например, у детей, которые привыкли посасывать пальцы или расчесавшие сыпь на губах, могут возникнуть распространение заболевания (вирус может перекинуться на пальцы, глаза и другие части тела). Очень опасен герпес на глазах, так как может привести к слепоте. Если появляются следующие признаки, то нужно незамедлительно обратиться к врачу: Лечить герпес на губах можно при помощи противовирусных мазей, причем начинать это нужно как можно скорее, в частности, не дожидаясь появления пузырьков. Такие мази можно купить в любой аптеке, и отпускаются они, как правило, без рецепта врача. На сегодняшний день в лечении чаще всего используются следующие противовирусные препараты: В основном, такие мази наносятся на губы в течение пяти дней каждые три часа (около шести раз в сутки). Перед его нанесением, пораженный участок промывается теплой, мыльной водой, а затем промокается сухим полотенцем. Обратите внимание на то, что этим полотенцем больше никто не должен пользоваться! Наносить мазь на губы лучше тонким слоем исключительно одноразовыми ватными палочками. Также следует приучить ребенка к мысли о том, что во время умывания прикасаться к глазам нельзя. Положительный эффект от лечения специальными мазями проявляется быстро – уже на второй день боль, жжение и зуд на губах стихают, а пузырьки уменьшатся в своих размерах. Если же спустя неделю признаков улучшения не наступило – обязательно обратитесь к врачу. Спустя месяц после заражения вирусом и его эффективного лечения, в организме человека начинает вырабатываться иммунитет, который защищает от повторения тяжелых эпизодов в будущем. Однако даже такой иммунитет не может полностью устранить герпес из тела человека. В неактивной, спящей форме, он сохраняется в некоторых клетках и способен пробудиться в любой момент. Лечить такой вирус бессмысленно, но укрепить организм нужно обязательно. Так как вирус может активизироваться и снова начать размножаться на губах, тем самым вызывая рецидив — повторное обострение заболевания. Зачастую рецидивы длятся недолго, специфического лечения не требуют и протекают в легкой форме, не причиняя прежних неудобств.

Next

Герпес и суставы Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера.

Может ли герпес вызывать боли в суставах

Что делать если болит сустав на пальце ноги, может ли герпес вызывать боли в суставах. Даша Саркисян завершает рассказ о сомнительных диагнозах, существующих только в российской медицине. В последней части гида речь пойдёт о дисбактериозе, а также об иммуноглобулине G и инфекциях, которые диагностируются по его измерениям. В действительности наличие Ig G к какому-то вирусу или бактерии указывает на то, что человек когда-то встретился с конкретным патогеном и иммунная система помнит об этом. А хронической инфекцию можно называть, только если есть симптомы и она длится больше трёх месяцев — других критериев нет. Обычно неграмотная диагностика «персистирующей / хронической инфекции» сопровождается столь же безграмотным лечением антибиотиками, иммуномодуляторами и противовирусными препаратами, не имеющими доказанной эффективности и безопасности. Некоторые инфекции действительно могут быть хроническими, но вызывают они вполне определённые симптомы. Обычно при попадании в организм вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) никак не проявляется, и иммунная система некоторое время тихо борется с ним сама, но может возникнуть и инфекционный мононуклеоз, который имеет уже перечисленные симптомы. Несмотря на то что после заражения ВЭБ остаётся в организме навсегда, настоящая хроническая инфекция с симптомами — большая редкость. После инфицирования цитомегаловирусом может не произойти ничего, а может быть жар, усталость, боль в мышцах — это вскоре проходит. Вирус остаётся в организме навсегда, но впоследствии никак не даёт о себе знать. Только если человек тяжело заболевает и у него сильно ухудшается работа иммунной системы, может произойти реактивация цитомегаловируса со всеми перечисленными выше симптомами.усталость, боль в суставах и мышцах. Длительный курс антибиотиков в этом случае не помогает, но со временем человек почувствует себя лучше. Диагностика и лечение «хронического боррелиоза» — проблема не только российская, от этого страдают и на Западе. Дисбактериоз, по мнению многих отечественных врачей, это заболевание, при котором происходит дисбаланс микрофлоры кишечника. То есть подразумевается, что: а) есть какая-то норма присутствия бактерий в кишечнике; б) количество бактерий в кале пропорционально количеству бактерий в стенках кишечника. Сейчас в мире очень активно исследуют бактерии, живущие в кишечнике человека. Но исследуют их гены, находят тысячи разных бактерий, которые в разных сочетаниях присутствуют у разных людей — о какой норме в этом случае можно говорить? Этого диагноза нет в МКБ-10, и если есть какие-то симптомы (например диарея), надо выяснить их настоящую причину. У младенцев «дисбактериозом» обычно называют нормальное формирование микрофлоры кишечника, сопровождающееся изменением цвета и запаха кала. У взрослых дисбактериозом могут назвать вообще что угодно (даже простое акне, самостоятельное заболевание, списывают на «дисбаланс микрофлоры кишечника»). Диарея, которая часто воспринимается как симптом дисбактериоза, может быть вызвана кишечной инфекцией, которая чаще всего проходит через несколько дней без антибиотиков Знаете ли вы, какая зона пульса считается нормальной? Врач-кардиолог «СМ-Клиника», доктор медицинских наук, академик Академии медико-технических наук Андрей Грачёв рассказывает всё самое важное, что нужно знать о частоте сердечных сокращений. Если вы всё ещё не любите силовые тренировки и отказываетесь от упражнений со штангой из-за страха «перекачаться», то фотографии Ребекки, героини этого материала, наверняка заставят вас изменить точку зрения. Мы следим за успехами олимпийских атлетов, переживаем вместе с ними скандалы и поражения. Девушка отказалась от кардиотренировок в пользу силового тренинга и теперь советует всем поступить так же. Расходы на еду — в числе необходимых, и, увы, они бывают огромными. Мы подготовили несколько простых советов, которые помогут сберечь неплохую сумму при каждом походе в магазин. Уже можно начать обдумывать, на что вы потратите сэкономленные деньги. Велосипед и суровый российский климат — кажется, две эти вещи из параллельных вселенных. Но на самом деле если грамотно подойти к выбору экипировки и соблюдать определённые правила, катание доставит только удовольствие. Что нужно делать, рассказывает один из основателей проекта Moskovstyle Максим Каргинов. Ветер, мороз, снег — уже испытание для кожи, особенно если вы тренируетесь на улице или много гуляете. Поговорили с косметологом клиники эстетической медицины «Премиум эстетикс» Анной Сафроновой и делимся советами по уходу за кожей лица и тела в холодный период. Гастрит обычно связывают с неправильным питанием, но только ли от приёмов пищи зависит появление этого заболевания? Мы попросили тренера по общей физической подготовке баскетбольного ЦСКА Евгения Бурина рассказать о том, что делать, чтобы не повредить спину, и как уменьшить боль, если заниматься профилактикой уже поздно. Как и почему оно возникает, как его определить и вылечить, что нужно знать о питании и занятиях спортом и каких ошибок нельзя допускать — рассказывает врач-гастроэнтеролог клиники МЕДСИ Наталья Смоликова. Врач-физиотерапевт и косметолог профессиональной клиники косметологии и диетологии «Глобальный проект «Красота» Евгений Репко объясняет, почему женщинам, увы, никак не избежать появления целлюлита, и подсказывает, что можно сделать, чтобы отсрочить встречу с подобными изменениями на теле. Почему нужно перестать бояться ходить к гинекологу, какие заболевания поможет предотвратить осмотр и в каких случаях нужно немедленно идти к врачу — вместе с образовательным проектом «Smart-контрацепция» отвечаем на эти и другие вопросы. Жители северных стран знают толк в десертах не меньше, чем в мясе или рыбе. Тогда записывайте рецепты пряного рулета, рисового пудинга и горячего фруктового супа прямиком из Швеции, Норвегии и Финляндии.

Next

Боли в коленных суставах Что делать, если болит коленный сустав.

Может ли герпес вызывать боли в суставах

Боли в коленных суставах. может вызывать боль и ограниченность. Есть ли у Вас. Глисты, поселяясь в организме человека, длительное время могут оставаться незамеченными. Паразиты обитают не только в органах пищеварения, некоторые их виды могут перемещаться по всему организму. Именно поэтому симптомы заражения зависят от органа, который поражен. Некоторые виды червей, попадая в ток крови, могут беспрепятственно проникать в любой орган. Например, паразиты могут попасть в мышцы и в суставы. В этом случае больной даже и не задумывается о том, что болен гельминтозом, потому что все симптомы указывают на такое заболевание как артрит. Глисты в суставах очень опасны для здоровья, они травмируют ткани и вызывают воспаление. Если больной вовремя не будет лечиться, то сустав может получить серьезные повреждения. Антипаразитарное лечение может помочь, но только если начать его вовремя, в противном случае поражения мышц и суставов будут необратимыми. Глистная инвазия вызывает воспаление в коленях, боли, а также сбой в иммунной системе. При проникновении червей в мышцы возникает воспалительная реакция, в результате чего мышечная ткань терпит изменения, она заменяется соединительной тканью и возникает так называемый фиброз. Мышца становится слабой и постепенно теряет свои функции. Иммунитет также пытается ответить на вторжение червей, однако, после долгой и безуспешной борьбы могут возникнуть аутоиммунные реакции. Их можно считать пусковым механизмом к началу развития заболеваний суставов. Глистов в суставах сложно распознать, поэтому часто многие больные в течение долгого времени безуспешно лечатся от артрита. Не всегда можно разглядеть паразитов в кале, к тому же черви не всегда выходят вместе с калом. Второй метод диагностики основан на выявлении паразитов по колебаниям, которые исходят от всех живых существ. При заражении иммунитет начинает вырабатывать специальные антитела, которые необходимы для борьбы с вредителями. По их наличию в крови можно заподозрить заражение паразитами. Методы лечения должен назначать врач после определения вида паразитов. Как правило, проводится противоглистная терапия, которая направлена на уничтожение паразитов. Если суставам и мышцам был нанесен серьезный вред, то врач может назначить препараты, а также физиопроцедуры, которые бы улучшили их состояние. Применять противоглистные препараты без консультации врача нельзя, так как они имеют много противопоказаний. Боли в суставах при глистах не должны игнорироваться. Гельминтозы органов очень опасны они вызывают серьезные повреждения тканей, которые могут быть необратимыми. В одном месте перестанут болеть, сразу же начинает болеть в другом месте: в коленях, пояснице, в шее, как бы бегает что-то, очень потею. Очищает от паразитов за 1 курс благодаря дубильным веществам. Лечение от паразитов должно быть комплексным и своевременным. Оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, обезвреживает яйца паразитов благодаря медвежьей желчи!

Next

Может ли герпес вызывать боли в суставах

Здравствуйте! Подскажите к какому врачу обратиться и как вы думаете, в чем может быть. Вирусные артриты - воспалительные заболевания суставов, обусловленные вирусной инфекцией. Наиболее часто вирусные артриты вызываются вирусами краснухи, гепатита В и С, иммунодефицита человека (ВИЧ), парвовирусом В и RA1. Инфекция передается воздушно-капельным путем, инкубационный период - 5-14 дней. Характерным признаком заболевания является зудящая папулезная и эритематозная сыпь, локализирующаяся вначале на щеках, затем на руках и ногах (проксимальных участках), непродолжительный сухой кашель, головная боль, насморк. Артрит или артралгия обычно появляются одновременно с другими симптомами заболевания и наблюдается у 20% больных Артралгии и артриты Артралгии и артриты (у 30% больных): боли локализуются в области 2-3 суставов (преимущественно поражаются крупные суставы нижних конечностей и плечевые). В области пораженных суставов наблюдается отек, гиперемия кожи, функция суставов ограничена. Поражение суставов может ограничиться лишь очень интенсивными болями в плечевых, локтевых, коленных, голеностопных суставах.

Next

Боли в правом боку. Болит правый бок вверху живота, в.

Может ли герпес вызывать боли в суставах

Боли в правом боку – неспецифичный симптом, характерный для многих патологий. В. Герпес — это вирусное заболевание, которое поражает организм человека, проявляясь на поверхности слизистых оболочек группой мелких пузырьков, наполненным водянистым содержимым желтоватого оттенка. Располагаются эти высыпания в местах проникновения вируса, поэтому могут находиться где угодно, в том числе и на внутренних слизистых оболочках органов человеческого организма. Существует много вариаций вируса герпеса, способных вызывать разнообразные заболевания. Высыпания на слизистой оболочке губ, ротовой полости и горла провоцирует простой герпес — часто встречающееся заболевание. Образующуюся в результате работы вируса простого герпеса «болячку» на слизистой оболочке губ часто называют в народе «простудой». Действительно, герпес — это вирус, который способен попадать в организм человека множеством различных путей (бытовым и половым контактом, через поцелуи, инъекции, повреждения кожи, пользование чужими принадлежностями, посудой и косметикой и так далее). Но он обладает свойством «затаиваться» и ждать своего часа до тех пор, пока иммунитет человека не ослабеет. Тогда вирус начинает активно размножаться и распространяться по всему организму. В том случае, если высыпания поражают гланды, то может возникнуть очень серьезное воспаление, которое несет угрозу благополучию всего организма. Так как иммунитет в это время резко снижается, то возможно присоединение бактериальной или грибковой инфекции, что еще больше усугубит заболевание и ухудшит состояние больного. Когда обнаруживается герпес в горле, симптомы которого доставляют множество неприятных моментов пациенту, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для установления точного диагноза и немедленного начала лечения. Воздействие на заболевание обязательно должно быть комплексным. Назначается комплексное лечение — профильное и симптоматическое, с употреблением лекарственных медикаментозных средств внутрь и применением специальных препаратов наружно. Симптоматическое лечение направлено на ликвидацию неприятных последствий герпеса. При высокой температуре врач может выписать различные средства для ее снижения, также можно воспользоваться народными методами — чаем с медом или малиной, горячим молоком со сливочным маслом, козьим жиром и медом. Если герпес в горле, симптомы которого могут быть смазанными, не лечить или воздействовать на него неправильно, то заболевание может осложниться и привести к очень опасным последствиям. Прежде всего, это может привести к распространению вируса по организму. К тому же поставить точный диагноз больному зачастую очень сложно из-за сходства симптомов со множеством других заболеваний. Коварный и скрытый вирус герпеса может жить в организме человека годами, даже десятилетиями, до поры до времени никак не проявляя своего присутствия. Как только иммунитет даст сбой, вирус активизируется и сможет нанести удар по здоровью. Беременность является серьезным испытанием для организма женщины, поэтому иммунитет может оказаться ослабленным. Если беременная уже была инфицирована до зачатия или же заразилась после, то бурное развитие герпеса может привести к крайне опасным последствиям для плода и самой будущей матери, особенно если женщина не обратилась за медицинской помощью сразу после появления симптомов. Обычно для лечения применяются природные нетоксичные для будущего ребенка средства, так как противовирусные препараты не менее опасны, чем сам герпес. Их используют только в том случае, если ожидаемая польза намного больше, чем предполагающийся вред.

Next

Чем опасен герпес для здоровья

Может ли герпес вызывать боли в суставах

Но у некоторых вирус простого герпеса может вызывать. Опасен ли герпес. и в суставах. Первичное заражение герпесом всегда сопровождается воспалением всех групп лимфоузлов на теле. В зависимости от состояния иммунитета у человека симптомы различаются. Такая симптоматика характерна для взрослых с плохим состоянием иммунитета при рецидиве герпеса. Изменению объемов лимфоузлов при герпесе могут способствовать другие патологии или паразитарные инвазии. Герпес относится к распространенным вирусным инфекциям. У большинства людей первичное заражение происходит еще в детстве, но ввиду хорошего состояния иммунитета вирус находится в спящей форме, никак не проявляя себя. При определенных условиях, благоприятных для жизнедеятельности, патоген пробуждается и проявляется в виде пузырьковых высыпаний на коже и слизистых. Если состояние иммунитета ухудшено, воспаляются регионарные лимфатические элементы или все группы элементов по телу. Для снятия неприятной симптоматики назначаются «Фоскарнет», «Ганцикловир», «Цидофовир». При лечении вируса любого штамма, вызывавшего изменения в лимфоузлах, рекомендуется ударный курс витаминотерапии. Если развилась тяжелая форма вирусной инфекции Эпштейна-Барра или осложнения, то для снятия лихорадки и воспаления рекомендуется прием кортикостероидов.

Next

Герпес

Может ли герпес вызывать боли в суставах

На проходившей в декабре года в Онкологическом институте имени Блохина РАМН европейской школе онкологов все ведущие отечественные и зарубежные специалисты сошлись во мнении, что герпес представляет собой значительную угрозу для здоровья человека. Чтобы снять боль и неприятные ощущения, примите. При вдыхании воздуха в лёгкие к процессу включается множество групп мышц и нервов. Нередко она возникает у женщин в «интересном положении». Плевра при вдыхании поддаётся механическому трению и болит. Дискомфорт и неприятные ощущения могут проецироваться с других зон, например, от того, что болит желудок, аппендицит и т. Давление внутри брюшины возрастает и они становятся сильней. Описание Нередко её причиной при вдыхании может быть острый воспалительный процесс. Чаще всего это приступ аппендицита, перетонит, кишечная непроходимость. Если пациент ложится на левый бок, то она становится сильней. При острой непроходимости боли походят на схватки, они периодические и возникают через примерно равные отрезки времени. Интенсивная боль может развиваться при приступах холецистита. При холецистите боль локализуется под правым ребром, отдает в плечо, лопатки, область ключицы, обычно справа. Локализация боли При боли в аппендиците неприятные ощущения локализуются по всему животу, ирригируют в правую сторону спины. Болевые ощущения становятся сильней при движении, кашле. Пациента тошнит, может рвать, наблюдается задержка стула, поднимается температура. При кишечной непроходимости в животе у пациента урчит, живот «дует», затруднен акт дефекации. Вмешательство врача Нередко лечение проводит врач-хирург. Это происходит из-за механического трения листочков плевры. При влажной форме плеврита боль не столь ярков выражена, как при сухом, когда в полость идет накопление жидкости. Провоцировать плевриты может воспаление легких, новообразование, уремия, туберкулез. Характер боли Болевые ощущения резкие, интенсивные. Локализация боли Болевые ощущения локализуются в легких, ирригируют в спину. Нередко к патологиям присоединяются вирусные заболевания и инфекционные поражения. У пациента наблюдается кашель, отходит мокрота, его лихорадит. Вмешательство врача Лечением заболевания занимается терапевт и хирург. Диагностика Описание Это патологии, которые поражают костную и мышечную ткань, суставы. Может быть наличие опухолей, они носят воспалительный характер. Это артриты, остеопорозы, сколиозы и другие заболевания. Характер боли Болевые ощущения могут быть периодическими или постоянными. Характер боли варьируется от интенсивной до чуть заметной, в зависимости от заболевания. При остеоартрите возможен хруст в суставах, а при присоединении инфекции у пациента повышается температура. Локализация боли Боль локализуется в пораженной области позвоночника, мышце или суставе. Вмешательство врача Для лечения этих заболеваний необходимо комплексное взаимодействие трех врачей: ревматолога, хирурга или ортопеда. Диагностика Описание Хондроз грудного отдела и поясницы – распространенная патология, которая образуется из-за стресса, вредных привычек, неправильного питания и малоподвижного образа жизни, при авитаминозе. Нередко он образуется, когда человек долго и часто неудобно стоит или лежит, сутулится, мало двигается. Дыхание пациента становится поверхностным, ему сложно делать глубокие вдохи. Возникает ограничение движений на пораженном участке. Боли могут быть периодическими или постоянно тревожат пациента. Локализация боли Чаще всего возникает в грудной клетке, спине, верху брюшины. Патология развивается медленно и нередко сопровождается межреберной невралгией из-за защемления нервов. Вмешательство врача Лечит заболевание врач-ортопед. Диагностика Описание Подобные травмы отделов позвоночника встречаются почти в каждом 5 случае травм позвоночника. Они могут быть осложненного течения, например, если у пациента наблюдается паралич, а конечности теряют чувствительность. При неосложненных травмах не травмирован спинной и не защемлены нервы. Характер боли Боль острая, интенсивная, начинается с момента травмы. Локализация боли Болевые ощущения локализуются в месте повреждения, отдавая в спину, поясницу, ключицу, лопатки. У пациента наблюдается асимметрия в положении головы, возникает тонус мышечной ткани. При травме шейного отдела пациент придерживает голову с помощью рук. При пальпации врачом места травмы можно почувствовать смещение позвонка или кости. При вывихах нередко защемлены нервы, а точный диагноз можно поставить при рентгене в 3 проекциях. Вмешательство врача Чаще всего патологиями такого рода занимается хирург и травматолог. Диагностика Описание Это компрессия окончаний нервов, которая характеризуется неприятными ощущениями и дискомфортом в грудине, области ребер. Они варьируются от резких прострелов до постоянного характера боли, в грудине. Усиливается она при наклонах, движении, вдохе или кашле. Локализация боли Болевые ощущения возникают в области груди. Вмешательство врача Лечится заболевание с помощью врача-невролога. Диагностика Описание Воспаление нервных окончаний, отходящих от спинного мозга. Заболевание может поражать поясницу пациента, грудную клетку, крестец. Больше всего подвержены патологии те участки, на которые самая большая нагрузка. Характер боли Болевые ощущения сильные, носят стреляющий характер. Пациент может жаловаться, что пораженный участок по ощущениям словно режут ножами. Локализация боли Боль локализуется в пораженном участке. Она начинается при движении, становятся сильней при вдохе или выдохе. Она словно разливается по нервам, расположенных около ребер. Диагностика Описание Миозит – это воспаление в мышцах грудной клетки. Характер боли Болевые ощущения могут быть малой и средней степени интенсивности. Возможны ограничения движения из-за боли, кожные покровы немеют. Появляется отечность, пораженное место краснеет, могут быть гематомы. Пациент может ощущать повышение температуры на больном участке. Локализация боли Боль начинается в месте где произошло воспаление или было воздействие инфекции. Вмешательство врача Лечит заболевание хирург или терапевт. Диагностика Обязательно посмотрите следующее видео Если становится больно дышать и боль локализуется в спине, то следует обратить на это внимание и не откладывать визит к специалисту. Такой симптом является признаком многих серьезных заболеваний и патологий. Поэтому не стоит тянуть время, пытаясь вылечить болевые ощущения самостоятельно или прибегая к методам, написанных в сборниках народной медицины или к рекомендациям знакомых. Hilt терапия – это современная методика лечения лазером высокой интенсивности. Уникальной особенностью этого способа является воздействие на глубокие патологические процессы без температурного повреждения здоровых тканей. Метод отлично переносится, не имеет побочных эффектов и оказывает быстрое лечебное действие. Содержание статьи: Каков механизм действия Преимущества методики Показания Отзывы В результате многолетних исследований в 2003 году в США был изобретен и запатентован инновационный способ лазерного лечения. С 2005 года методика была официально одобрена и разрешена для медицинского применения. В старых методиках, чтобы лазер мог достать до глубокого очага, приходилось повышать его энергию, так как она рассеивалась. Все это приводило к неизбежному повреждению здоровых тканей высокой температурой. Появление hilt-терапии стало последним достижением в применении лазеров для медицинского лечения. Это уникальная методика, с лечебным действием которой не может сравниться никакая другая лазеротерапия. Отличительной характеристикой является не просто высокая мощность лазера, а использование комбинации лечебных факторов. Вертикальное воздействие оказывает глубокое проникновение луча. Появилась возможность регулирования длины волны, длительности импульсов, интервалов между ними. Лазер проникает в глубокие ткани, но поверхностные участки не успевают нагреться и не повреждаются. Результаты клинических испытаний доказали высокую эффективность и полную безопасность такого лечения. Воздействие лазера вызывает процессы регенерации тканей, улучшает микроциркуляцию в поврежденных очагах. Дозированное прогревание тканей оказывает положительное терапевтическое воздействие, что проявляется: Воздействие лазера устраняет спазм мышц, они испытывают эффект релаксации. Воздействуя на нервные окончания, лазерные лучи снижают проведение болевых импульсов по нервам. Лечение высокоинтенсивным лазером является абсолютно безопасным. Несмотря на глубокое проникновение, исключается активное воздействие на любые ткани, кроме самого очага поражения. Доктор заранее подбирает глубину и мощность импульсов, а сложный аппарат точно контролирует их. В любой момент проведение процедуры можно остановить. Даже при самой сильной боли прогрессивная терапия современным лазером оказывает быстрый эффект. Пациент чувствует себя лучше уже с первых сеансов лечения. Комплексное воздействие проявляется не просто в уменьшении боли, а в устранении ее причины (отек, спазмы, воспаление). Он не тратит лишнее время на лечение, а продолжает работать и вести обычный образ жизни. Такая терапия становится реальной альтернативой классической операции. Существенно снижается нагрузка на организм вследствие меньшего использования медицинских препаратов. Пациент не нуждается в дополнительной подготовке, а лечение проводится в любое комфортное для него время. Сама процедура занимает всего лишь от четверти до получаса. Он отлично комбинируется с другими способами лечения, что гораздо ускоряет процесс выздоровления. При запущенных заболеваниях высокая эффективность и стойкий результат позволяют быстро перейти к реабилитации. Уменьшаются сроки лечения, больной быстрее возвращается к нормальному образу жизни. Терапия мощным лазером широко используется для лечения заболеваний позвоночника. Наиболее часто она назначается при патологиях, которые возникают после перенесенных травм, излишних физических нагрузок и дегенеративных заболеваний суставов. Общими показаниями являются: Абсолютными противопоказаниями являются онкологические и другие новообразования кожи (пигментные пятна, ангиомы, невусы) в зоне воздействия лазера. Остальные противопоказания являются относительными. Их наличие не исключает возможность проведения процедуры. Но от врача нужен осторожный подход и повышенное внимание. Перед началом процедуры пациент и доктор надевают специальные защитные очки. Врач вносит в систему запланированные участки воздействия и определяет программу лечения. Она быстро избавит от боли, лечение пройдет с комфортом и окажет стойкий результат. Больной принимает необходимое положение, и врач при помощи специального аппликатора воздействует на необходимые зоны заболевания. Боль стихла уже на первой процедуре, а после полного курса я ощутила себя здоровым человеком. Рада, что не пришлось ложиться на операцию и глотать горы таблеток.» Пациентка 63 лет «Сильно травмировал плечо. Невозможно было полноценно двигать рукой, ощущал скованность. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Во время сеанса пациент не чувствует боли или любых других дискомфортных ощущений. Вся процедура занимает от 15 до 30 минут в зависимости от поставленной цели и особенности заболевания. Лекарства, массаж, гимнастика не принесли облегчения. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Рассказывает известный врач Что такое артрит пальцев рук? После сеанса возможно небольшое покраснение кожи из-за активизации кровообращения, которое самостоятельно проходит. Уже с первых сеансов происходит явное улучшение самочувствия: снижается отечность, стихает боль и воспаление. Доктор 15 минут поводила прибором над местом воспаления и уже после первой процедуры я смогла двигать шеей. Слышала одобрительные отзывы, но даже не ожидала, что метод настолько хорошо помогает.» Пациентка 35 лет «Давно страдаю коксартрозом. Это воспалительный процесс, протекающий в суставах. Артрит является очень распространенным заболеванием и поражает чаще всего женщин. Для получения полного эффекта необходимо проведение от 10 до 15 процедур, что зависит от конкретного заболевания. Объясняется это тем, что по роду своей профессиональной деятельности женщины больше заняты ручным трудом. Отличные результаты подтверждаются отзывами пациентов: «Сквозняком протянула шею так, что стало невозможно работать. От артрита страдают в основном пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Например, наблюдается оно при инфекционных, ревматических и метаболических нарушениях. Артрит является социально значимым заболеванием, так как приводит к утрате работоспособности человека и даже инвалидности. Основным симптомом этой патологии является боль, возникающая при любых действиях. Проявляется она сначала по утрам, так как человек длительное время находился без движения и спустя полчаса пропадает. Пациенты часто называют такую боль ломотой и сопровождаться она может покалыванием и жжением. Другими симптомами артрита являются следующие состояния: С возрастом происходит постепенное изнашивание суставов. Кроме этого, с возрастом происходит замедление обменных процессов, поступление питательных веществ к хрящам происходит не в полном объеме, так как нарушается кровообращение. У женщин возникновение артрита рук связано с гормональными изменениями в организме, происходящими во время менопаузы. Это сказывается на состоянии костных и суставных тканей. Часто артрит рук возникает из-за полученной ранее травмы. Со временем они заживают, но повреждения на суставах остаются и через несколько лет это приводит к возникновению артрита. Способствуют образованию заболевания и условия труда. Артрит часто поражает людей, работающих в швейной промышленности, ювелиров, и всех тех, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением рук, например, теннисистов. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность. Было установлено, что при наличии у кровных родственников этого заболевания, велика вероятность возникновения его и у потомков. Артрит пальцев рук может вызвать перенесенное инфекционное заболевание, например, ангина, возбудителей которой является стафилококк или стрептококк. Довольно часто такое осложнение происходит из-за неправильного лечения. Кроме того, причиной заболевания может стать переохлаждение или ОРВИ. Артрит пальцев рук никак не может обойтись без лечения медикаментозными препаратами. Если придерживаться строгих рекомендаций врача, то можно свести к минимуму побочные эффекты. Медикаментозное лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относят: «Диклофенак», «Кетонал», «Ибуклин», «Ибупрофен», «Вольтарен». Они снимают отечность и воспаление, снимают боль, значительно улучшая состояние пациента. Лечение артрита также проводят препаратами на основе глюкозамина и сульфата хондроитина. Но принимать такие средства следует длительное время, не меньше 3 месяцев. Дальнейший прием определяется врачом, который оценивает состояние пациента. Такое продолжительное лечение обусловлено тем, что восстановление гиалинового хряща суставов пальцев происходит медленно. Помогают бороться с артритом пальцев рук сосудорасширяющие средства, которые помогают суставам получать питание из крови в необходимом количестве. К таким препаратам относят «Трентал», «Актовегил», «Теоникол». Выпускают их в форме инъекций, которые вводят внутривенно или внутримышечно. Если лечение вышеуказанными средствами не приносит должного эффекта, применяют противомалярийные средства или кортикостероиды. Но врачи редко их назначают из-за их кратковременного действия, а побочных эффектов может возникнуть очень много. Для наружного применения используют различные мази, содержащие НПВП. Это может быть «Диклофенак», «Фастум-гель», «Долгит» и т. Такое лечение эффективно тем, что не раздражает желудочно-кишечный тракт. Так как лечение артрита пальцев рук должно проводиться комплексно, то в этом случае не обойтись без физиотерапевтических процедур. В этом случае проводят электрофорез, кварцевание, массаж, иглоукалывание, а также используют ультразвук. Так как суставы рук располагаются близко к коже, то любая эта процедура оказывает положительное воздействие. Лечение электрофорезом проводят при помощи специального аппарата. На сустав осуществляется воздействие током, который имеет различную частоту. Это помогает улучшить кровообращение, снять боль и способствует регенерации тканей хряща. Он снимает спазмы, возвращает пальцам подвижность, уменьшает боль. Но такой способ лечения приемлем только в том случае, когда минует острая стадия заболевания, потому что ультразвук оказывает влияние на степень проницаемости сосудов. Хотя этот метод и является высокоэффективным, но имеет ряд противопоказаний. Ни один человек не может быть уверенным в том, что его не постигнет это заболевание. Но благодаря профилактическим мерам существенно снижается риск его возникновения. Поэтому следует выполнять следующие рекомендации: Таким образом, артрит пальцев рук – заболевание достаточно коварное, в тяжелых случаях приводящее к инвалидности. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а меры профилактики помогут уменьшить вероятность образования этого заболевания.

Next

Может ли герпес вызывать боли в суставах

В заключение можно добавить, что боли при опоясывающем герпесе это распространенное явление, поэтому важно своевременно подготовиться к их устранению. Терапевтический эффект порадует каждого пациента. По статистике, одно из самых распространенных заболеваний в мире – это герпетическая инфекция. Известно, что ей подвержено более 90 процентов населения планеты. Тем не менее уровень осведомленности о разновидностях герпеса, симптоматике и способах лечения довольно низок. В статье представлены ответы на самые популярные вопросы и основная информация, касательно данного заболевания. Данное заболевание может сопровождаться общим недомоганием. Выделяется несколько вирусов, которые способны спровоцировать появление подобной инфекции у человека. Вирус простого герпеса (ВПГ) определенно занимает лидирующие позиции. Он подразделяется на две разновидности: Перенесение вируса первого типа совсем не означает, что человек впредь не будет подвержен вирусу второго типа. В зависимости от локализации и формы протекания, герпес можно разделить на следующие виды: висцеральный, оро-лабиальный, генитальный, герпес гладкой кожи, ОРВИ, неонатальный и наиболее опасный – герпетический энцефалит. Под последним наименованием подразумевается заражение головного мозга, требующее сложного и длительного лечения. Температура во время герпесного энцефалита всегда поднимается, мучают боли в мышцах и суставах. При этом вирус не поддается лечению и остается в организме навсегда. Инфекция может быть выражена в типичной форме (обильные высыпания мелких пузырьков) или напротив, без ярких проявлений. Также герпетическую инфекцию можно классифицировать в зависимости от степени тяжести протекания заболевания (тяжелая, средняя и легкая форма).

Next

Как быстро и эффективно снять отек при герпесе?

Может ли герпес вызывать боли в суставах

Чаще всего проявление герпеса происходит при переохлаждении, ослаблении иммунной системы, переутомлении, при стрессе, после перенесенных заболеваний, изменения гормональных ритмов и сопровождается недомоганием, головной болью, бессонницей. Лекарства от герпеса Герпес на ранних сроках беременности, что делать, опасен ли этот вирус для ребенка, может ли вызвать у него пороки развития и стоит ли делать аборт? И это еще не все вопросы, возникающие у женщины, которой во время беременности поставили данный диагноз. Чтобы снять напряжение и успокоить большинство наших читательниц, просто и доступно расскажем о данном вирусном заболевании. Обычно, когда говорят о герпесе, то имеют в виду его локализацию на лице (на губах) или на половых органах, их слизистой. Лечение и прогнозы в этих случаях очень отличаются. Так, если высыпал герпес на губе при беременности на раннем сроке, врачи советуют не волноваться, это точно никак не скажется на развитии ребенка. Естественно, никакой аборт из-за «простуды» делать не нужно. Вирус простого герпеса на губах на ранних сроках беременности — явление распространенное. Зубную пасту, йод, цинковую мазь и другие народные средства использовать для лечения не стоит. Лечится противовирусными средствами, применяемыми местно. Последствия герпеса на ранних сроках беременности могут быть, если он появился на слизистой половых органов. Все из-за риска восходящей инфекции, проникновения ее в матку. Ребенок может легко заразиться герпесом из-за того, что пока еще нет плаценты, которая оберегала бы его от инфекций. Если это произойдет в первом триместре, то, вероятнее всего, произойдет выкидыш. Говоря о том, опасен генитальный герпес при беременности на ранних сроках или нет, важно знать, что большую роль играет то — являются ли высыпания первым проявлением заболевания (то есть заражение произошло недавно) либо это рецидив. Если сама женщина не знает, то она сдает кровь на Ig M HSV1-2, то есть на антитела к данному в 16 Января 2014 Герпес на ранних сроках беременности опасен только в том случае, если он является первичным. Такая инфекция может негативно воздействовать на плод и вызывать у него аномалии развития, так как в крови матери нет защитных антител к этой инфекции. Рецидив хронического герпеса значительно менее опасен. Сегодня специалисты настоятельно рекомендуют планировать беременность с предварительным (за 2–3 месяца до зачатия) обследованием обоих супругов. Во время обследования обоих супругов полностью обследуют, в том числе выявляют скрыто протекающие инфекции, передающиеся половым путем. Все эти инфекции могут стать препятствием для зачатия или вынашивания ребенка, именно поэтому их нужно выявить до беременности и пролечить. Но существует ряд заболеваний, которые оказывают непосредственное отрицательное воздействие на плод, вызывая выкидыши или аномалии развития. Эти заболевания получили название ТОРЧ-инфекций (по первым буквам латинских названий каждой из входящих в группу инфекций). К ТОРЧ-инфекциям относятся краснуха Краснуха - лучше сделать прививку, герпес, цитомегаловирусная инфекция и токсоплазмоз Токсоплазмоз: беременные женщины против кошек. Все эти инфекции очень распространены, особенно распространен вирус простого герпеса. Поэтому так важно предварительно убедиться, что в организме будущих родителей нет такой угрозы для будущего ребенка. Длительно протекающий генитальный герпес, может влиять на зачатие опосредованно, вызывая снижение репродуктивной способности и даже бесплодие, как у мужчины, так и у женщины. Непосредственного воздействия на процесс зачатия вирус герпеса не оказывает. Герпес и зачатие обычно никак не связаны и плод не страдает даже в том случае, если во время зачатия у обоих родителей было обострение герпетической инфекции. Герпес на ранних Герпетические высыпания могут появиться в любой момент, но наибольшую панику они вызывают у будущих мам. Выяснить, опасен ли герпес на губах при беременности вполне возможно, установив этиологию недуга. С первых дней оплодотворения яйцеклетки организм «отключает» функции иммунной системы. Это необходимо для того, чтобы плод, по сути, являющийся инородным телом, не был отторгнут, и мог нормально развиваться. Состояние, называемое в медицине физиологической иммуносупрессией, является вполне нормальным для женщины в положении и продолжается все 9 месяцев. Вынужденное угнетение защитной функции приводит к повышенному риску подхватить простудное заболевание. Именно поэтому многие будущие мамы сталкиваются с вирусом герпеса на первых неделях беременности. Если патология давала о себе знать и ранее, тогда для переживаний нет никакого повода. Рецидив простуды не опасен для плода, ведь имеющиеся в крови матери антитела будут защищать его от инфицирования. Инфекция простого герпеса, попав однажды в организм человека, остается в нем на всю жизнь. Длительное время патология может вообще никак не проявляться. Гормональная перестройка, вызванная беременностью, служит толчком для пробуждения вируса. Совершенно иным образом обстоят дела при первичном заражении вирусом простого герпеса. Распознать его можно по более выраженным симптомам: повышенная температура (до 38-39 °C), головная и мышечная боль, общая слабость, появление высыпаний на губах в виде пузырьков. Вирус может проникнуть сквозь плаценту и нанести значительный вред здоровью и развитию плода. Весь первый триместр происходит формирование жизненно важных систем и органов эмбриона, а любое влияние из Будущие матери, столкнувшиеся во время вынашивания плода с вирусом простуды лабиальной или генитальной формы, начинают задаваться вопросом: вреден ли герпес при беременности? Итак, как герпес влияет на беременность и чем его обострение может грозить? Следует помнить, что сразу после зачатия в организме матери происходит перестройка гормонального фона, которая сопровождается снижением иммунитета, вследствие чего вирусы, которые находились у женщины в скрытой форме, начинают себя проявлять. Что, если вирус уже находился в организме матери, но просто не проявлял себя? Может, негативное влияние герпеса на беременность преувеличена и можно спокойно рожать, ничего не опасаясь? Считается, что влияние вируса герпеса на беременност ь может быть опасным, если обострение произошло уже в третьем триместре, поскольку это является прямой угрозой заражения ребёнка во время рождения. Это что касается вреда при обострении вируса в том случае, если он попал в организм женщины задолго до зачатия, и у неё выработались антитела к нему. Это означает, что инфекция даже при обострении не имеет почти никаких шансов на проникновение к плоду сквозь плаценту. А чем грозит герпес при беременности в случае первичного заражения? Если генитальный вирус впервые попадает в организм женщины уже после зачатия, то в таком случае у неё в организме ещё нет антител на возбудитель, и инфекция может легко проникнуть в ткани и органы носителя, в том числе и сквозь плаценту к плоду. Попав в плод на ранних сроках развития, возбудитель начинает интенсивно развиваться, что может привести к гибели плода. Так как своего иммунитета плод не имеет, то иммуноглобулины M и G не будут образовываться. Это означает, что возбудитель сможет беспрепятственно размножаться в наиболее благоприятных дл Герпес на ранних сроках беременности, что делать, опасен ли этот вирус для ребенка, может ли вызвать у него пороки развития и стоит ли делать аборт? И это еще не все вопросы, возникающие у женщины, которой во время беременности поставили данный диагноз. Чтобы снять напряжение и успокоить большинство наших читательниц, просто и доступно расскажем о данном вирусном заболевании. Обычно, когда говорят о герпесе, то имеют в виду его локализацию на лице (на губах) или на половых органах, их слизистой. Лечение и прогнозы в этих случаях очень отличаются. Так, если высыпал герпес на губе при беременности на раннем сроке, врачи советуют не волноваться, это точно никак не скажется на развитии ребенка. Естественно, никакой аборт из-за «простуды» делать не нужно. Вирус простого герпеса на губах на ранних сроках беременности — явление распространенное. Зубную пасту, йод, цинковую мазь и другие народные средства использовать для лечения не стоит. Лечится противовирусными средствами, применяемыми местно. Последствия герпеса на ранних сроках беременности могут быть, если он появился на слизистой половых органов. Все из-за риска восходящей инфекции, проникновения ее в матку. Ребенок может легко заразиться герпесом из-за того, что пока еще нет плаценты, которая оберегала бы его от инфекций. Если это произойдет в первом триместре, то, вероятнее всего, произойдет выкидыш. беременность болят все мышцы и суставы В период беременности в организме женщины происходит множество изменений. Некоторые из них протекают практически незаметно, а некоторые причиняют дискомфорт. Большая часть женщин жалуется на боли в суставах при бере Говоря о том, опасен генитальный герпес при беременности на ранних сроках или нет, важно знать, что большую роль играет то — являются ли высыпания первым проявлением заболевания (то есть заражение произошло недавно) либо это рецидив. Если сама женщина не знает, то она сдает кровь на Ig M HSV1-2, то есть на антитела к да Прием работника на время отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения его трех лет Возможен такой вариант - в приказе указать, что Иванова принята на период отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком и последующих отпусков Семеновой Е. Герпес на ранних сроках беременности опасен том в только случае, если он является первичным. инфекция Такая может негативно воздействовать на плод и него у вызывать аномалии развития, так как в матери крови нет защитных антител к этой Рецидив. инфекции хронического герпеса значительно менее Герпес. Сегодня специалисты рекомендуют настоятельно планировать беременность с предварительным (за 2–3 месяца до обследованием) зачатия обоих супругов. Во время обследования супругов обоих полностью обследуют, в том числе скрыто выявляют протекающие инфекции, передающиеся половым Все. путем эти инфекции могут стать для препятствием зачатия или вынашивания ребенка, поэтому именно их нужно выявить до беременности и пролечить. Но ряд существует заболеваний, которые оказывают непосредственное воздействие отрицательное на плод, вызывая выкидыши или развития аномалии. Эти заболевания получили название инфекций-ТОРЧ (по первым буквам латинских названий входящих из каждой в группу инфекций). К ТОРЧ-инфекциям краснуха относятся Краснуха - лучше сделать прививку, цитомегаловирусная, герпес инфекция и токсоплазмоз. Все эти очень инфекции распространены, особенно распространен вирус герпеса простого Простой герпес – на деле не так просто все. Поэтому так важно предварительно что, убедиться в организме будущих родителей нет угрозы такой для будущего ребенка. лор что проверяет при беременности Известно, что во время беременности происходит перестройка гормональной, эндокринной, нервной, иммунной и всех других систем организма. Женщина становится уязвимой для инфекций, у нее обостряются хронические заболе Широкое распространение вируса герпеса на планете представляет угрозу человечеству. Доказано, что в первую очередь он представляет опасность прекрасной половине. Во-первых, вирус почему-то для своего места обитания предпочитает женский организм больше, а во-вторых, во время беременности он начинает угрожать не столько самой женщине, сколько ее будущему ребенку, ведь для него плацента – не преграда. А прохождение ребенком родовых путей больной матери даже при бессимптомном течении приводит к инфицированию малыша в 75% случаев. Герпес во время беременности несет серьезную угрозу формирующемуся организму в случае первичного инфицирования матери именно в этот период, причем поражение плода может произойти и в первом триместре, и в более поздние сроки. Если заражение герпесом совпало с началом беременности, то будет присутствовать еще и угроза самопроизвольного выкидыша, что в более поздние сроки превратится в угрозу мертворождения. Кроме того, чем больше срок беременности, тем выше вероятность трансплацентарного внутриутробного заражения плода на фоне виремии, что может повлечь различные нежелательные последствия: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, рождение ребенка с аномалиями развития. В случае инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути, клиническая картина заболевания может проявиться в первые дни жизни маленького человека. Это в особенности касается генитального герпеса при первичном заражении или при обострении. Его опасное влияние после 28 недели беременности несколько снижается и, если на 32 неделе вероятность заражения плода трансплацентарным путем составляет 10%, то накануне родов она возрастает до 50-60%.

Next

Без названия — Генитальный герпес чем снять зуд. Здоровье

Может ли герпес вызывать боли в суставах

Генитальный герпес чем снять зуд. Применение ацикловира менее успешно при повторяющихся вспышках и имеет многочисленные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, понос, боль в суставах, сыпь и повышение температуры. Распространенность РА среди взрослого населения различных климато-географичеcких зон – в среднем 0,6–1,3%. Балабанова, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела изучения и коррекции аутоиммунных нарушений ГУ Института ревматологии РАМН Е. Шекшина, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник Хроническое системное иммуноопосредованное воспалительное заболевание с преимущественным поражением периферических (синовиальных) суставов по типу симметричного эрозивнодеструктивного полиартрита, сопровождающегося пролиферацией синовиоцитов и ангиогенезом (что сближает его с онкологическими заболеваниями), называют РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ (РА). Ежегодная заболеваемость за последние годы сохраняется на высоком уровне – 0,02%. Для РА характерен половой диморфизм: женщины болеют в 3–4 раза чаще, чем мужчины. Во время беременности нередко развивается ремиссия. У женщин пик заболеваемости РА приходится на 35–55 лет, у мужчин – на 40–60 лет. Этиология и патогенез заболевания До настоящего времени причина возникновения РА не уточнена. В его развитии равнозначна роль как генетических, так и внешнесредовых факторов, среди которых предполагается участие инфекции, иммунизации, питания, переливания крови, курения, УФО-облучения и др. О генетической предрасположенности к заболеванию свидетельствует его высокая агрегация в семьях больных РА. Заболеваемость им в раннем возрастезначительно чаще встречается в семьях, где были родственники с РА. Роль генетической предрасположенности к этому заболеванию подтверждена и его более высокой частотой среди монозиготных близнецов (12–32%) по сравнению с дизиготными (3,5–9%). Из эндогенных факторов в развитии РА определенную роль играют половые гормоны, что подтверждается большой частотой заболевания среди женщин, а также положительным влиянием беременности на течение РА и его обострением после родоразрешения или ее прерывания. У женщин, больных РА, выявлен дефицит андрогенов – тестостерона и дегидроэпиандростерона, у мужчин также низок уровень тестостерона. Участие половых гормонов в развитии РА подтверждает влияние экзогенных эстрогенов (оральных контрацептивов), снижающих риск развития РА. Среди внешнесредовых факторов возникновения этого заболевания в первую очередь предполагается роль инфекции. Классических эпидемиологических доказательств инфекционной этиологии РА нет, но это не исключает ее участия в генетически предрасположенном организме, о чем свидетельствуют результаты исследований на животных. Специфический (инфекционный) триггер РА не установлен, но есть много претендентов: микоплазма, парвовирус В19, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса 6-го типа, Эпстайна – Барр вирус (ЭБВ). Один из механизмов развития так называемых аутоиммунных заболеваний, к которым относится и РА, – “молекулярная мимикрия”. Микробы и вирусы могут содержать белковые структуры (аминокислотные последовательности), сходные с белками хозяина. Иммунный ответ на патоген с целью его элиминации может “изменить направление”, в результате чего возникает перекрестная реакция с собственными антигенами, структурно схожими с чужеродными. В сыворотке больных РА содержатся в повышенных титрах антитела к латентному или репликативному антигену ЭБВ. Тлимфоциты периферической крови больных РА не способны контролировать ЭБВ-позитивные В-лимфобластоподобные линии, и это объясняет частоту ЭБВ-инфицированных периферических В-лимфоцитов при РА в сравнении с контролем. Длительная экспозиция одного или нескольких вирусов, что нередко имеет место при РА, может играть триггерную роль в инициации иммунного воспаления, так как антигены вируса не только перекрестно реагируют с антигенами хозяина, но и выполняют адъювантный эффект. ) цепная реакция Неизвестный этиологический фактор ревматоидного артрита вызывает первичную иммунную реакцию в виде образования антител в виде Ig G. По неизвестной причине они трансформируются и превращаются в аутоантигены, которые в условиях иммунодефицита по Тсупрессорам инициируют выработку В-лимфоцитами антител групп Ig M, A, G (ревматоидные факторы). Они образуют с аутоантигеном циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), оседающие главным образом в синовиальной оболочке суставов и вызывающие повышение активности медиаторов воспаления, нарушение микроциркуляции, активацию хемотаксиса лейкоцитов. В процессе фагоцитоза повреждаются лизосомы нейтрофилов и макрофагов, высвобождаются лизосомальные ферменты, повреждающие клеточные структуры. Образуются новые аутоантигены, новые аутоантитела, и патологический процесс приобретает характер цепной реакции. На какое-то время она может затихать, но затем вновь возобновляется под влиянием специфических и неспецифических факторов. Исход воспалительного процесса характеризуется редукцией, а затем и прекращением миграции клеток в воспаленную ткань с последующим повышением апоптоза клеток и восстановлением тканей. Постоянная активация моноцитов и макрофагов приводит к неспособности их блокировать эти процессы, что способствует переходу острого воспаления в хроническое. Другой механизм, участвующий в воспалении и деструкции хряща, – усиление новообразования сосудов. Этот ангиогенез в синовии связывают с действием провоспалительных цитокинов, который приводит к усилению проникновения воспалительных клеток в ткани сустава, что обеспечивает поступление питательных веществ, необходимых для нормального функционирования воспалительных и пролиферирующих клеток. Важная роль отводится нейтрофилам, увеличение количества которых в синовиальной жидкости приводит к гиперпродукции хемоаттрактантов. Дегрануляция нейтрофилов сопровождается высвобождением протеиназ, реактивных форм кислорода, продуктов метаболизма арахидоновой кислоты. Процессы, происходящие в синовии при РА, напоминают локальное злокачественное новообразование. Масса вновь образованных клеток и соединительной ткани во много раз превышает массу нормальной синовиальной оболочки. Образующийся при РА паннус обладает способностью к инвазии и деструкции хряща, субхондральной кости и связочного аппарата. Синовиоциты больных РА обладают фенотипическими свойствами трансформированных опухолевых клеток. В синовиальной жидкости и тканях обнаружено увеличение уровня факторов роста – тромбоцитарного и фибробластного. Сходство ревматоидного синовита и локализованного злокачественного новообразования проявляется и на молекулярном уровне. Ряд цитокинов обладает способностью вызвать длительно сохраняющиеся фенотипические изменения клеток. Патологический процесс при РА в первую очередь развивается в суставах и околосуставных тканях и имеет свои особенности в зависимости от стадии заболевания. Синовит выявляется рано, даже в клинически неизмененном суставе. Нарушения в синовиальной мембране обусловлены иммунологическими процессами. В начальных стадиях процесса строма скудно инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, лаброцитами (тучными клетками) и макрофагами. Т-лимфоциты имеют морфологические и иммунологические характеристики антигензависимых клеток. В-лимфоциты как предшественники плазматических клеток и сами плазматические клетки синтезируют иммуноглобулины in situ. На ранней стадии имеет место пролиферация кроющих синовиоцитов типа В, имеющих морфологическое сходство с фибробластами. Клетки формируют несколько слоев с очаговым “частоколом”. На этой стадии выявляется преобладание экссудативных и альтернативных процессов в синовиальной мембране – отек, полнокровие и очаги фибриноидных изменений. Для развернутой стадии характерна картина хронического пролиферативного процесса. При этом отмечаются выраженная гиперплазия и гипертрофия ворсинок. Становится более очевидной пролиферация кроющих синовиоцитов с формированием нескольких слоев и наличием гигантских клеток. В морфогенезе ревматоидного синовита важное место занимает поражение сосудов микроциркуляторного русла – васкулиты и ангиоматоз. В стенках сосудов выявляются отложения иммуноглобулинов. На этой стадии в синовиальной мембране могут формироваться ревматоидные узелки, а в случае присоединения амилоидоза – амилоидные массы. Особенность позднего периода – выраженный ангиоматоз, сочетающийся с продуктивными васкулитами и тромбозами. Под ней в перихондральной ее части формируется синовиальный паннус – сосудистая и фиброзная ткань. В процессе развития он врастает в хрящ, разрушая его. Специфический морфологический признак при РА – ревматоидный узелок. Его можно увидеть в различных органах и тканях, но наиболее частая локализация – кожа и синовиальная мембрана. Нередко в нем видны гигантские многоядерные клетки. С помощью моноклональных антител удалось подтвердить участие иммунопатологических реакций в развитии ревматоидных узелков. Особое место в прогрессировании ревматоидного процесса занимают васкулиты, которые выявляютсяво всех органах, но не имеют специфических морфологических признаков. Исследование сосудов кожи у больных РА с признаками кожного васкулита показало, что изменения микроциркуляторного русла носят генерализованный характер. При этом заболевании обнаруживают продуктивные, деструктивные и деструктивно-продуктивные васкулиты. Преобладают поражения сосудов мелкого калибра – кожи, скелетной мускулатуры, внутренних органов. Изменения в сосудах крупного и среднего калибра могут быть обусловлены поражением vasa vasorum и развивающейся в связи с этим ишемией сосудистой стенки. Иногда наблюдается картина аортита с последующим склерозом и расширением устья аорты. Поражение серозных оболочек проявляется чаще всего сухим плевритом с незначительным фибринозным выпотом, что ведет к образованию спаек. В легочной ткани процесс развивается по типу хронической межуточной пневмонии, очагового или диффузного пневмосклероза с образованием ревматоидных узелков. Поражение почек обусловлено гломерулонефритом (мембранозным или мембранозно-пролиферативным), нефроангиосклерозом, хроническим интерстициальным нефритом, ангиитом. Часто нефропатия обусловлена отложением амилоидных масс. В латентной стадии амилоид обнаруживают периваскулярно в ткани пирамид и некоторых артериолах клубочков, в нефротической стадии в большинстве клубочков, стенках сосудов, пирамидах отложения амилоида массивные. В желудочно-кишечном тракте выявляют признаки гастрита, энтерита, колита, которые достаточно часто обусловлены иммунокомплексным процессом, что подтверждается обнаружением в подслизистой основе иммуноглобулинов, фибрина. Наиболее тяжелые изменения желудочно-кишечного тракта связаны с отложением амилоидных масс в слизистой оболочке, стенке сосудов с развитием лимфоидно-плазмоцитарной инфильтрации, атрофией слизистой оболочки и подслизистой основы. При амилоидном поражении отложения амилоида наблюдают в ретикулярной строме долек печени по ходу внутридольковых капилляров, в стенке сосудов. В селезенке выявляют гиперплазию и плазматизацию лимфоидной ткани, пролиферацию эндотелия синусов, отложения белковых преципитатов. При РА поражаются различные отделы нервной системы и ее элементы (сосуды, соединительная ткань, нервные волокна). Периферическая система в основном поражена за счет vasa nervorum. Астапенко (1989), в продромальном периоде у 32% больных развивается утренняя скованность, особенно в суставах конечностей, которая при активном движении проходит. Клиническая картина РА Суставной синдром – ведущий в клинической картине РА. Среди причин возникновения этого симптома – нарушение нормального ритма выработки гормонов надпочечниками со смещением на более поздний период суток, а также аккумуляция цитокинов в отечной жидкости воспаленных суставов во время сна. Начало заболевания чаще всего подострое (55–70%), как правило, спровоцированное перенесенной острой инфекцией или обострением хронической, охлаждением, травмой, стрессовой ситуацией. В начальном периоде РА у 1/3 больных отмечают артралгии, усиливающиеся при движении, у 2/3 – симметричный артрит мелких суставов кистей и стоп. Развитию артрита за несколько недель или месяцев предшествует продромальный период, признаки которого – усталость, похудание, периодически возникающая боль в суставах (часто на изменение атмосферного давления), снижение аппетита, повышенная потливость, субфебрильная температура, небольшая анемия, увеличение СОЭ. Боль и скованность наибольшие в утренние часы, постепенно убывающие к вечеру. У 8–15% страдающих РА заболевание начинается остро в течение нескольких дней. При этом пациент может указать время и движение, спровоцировавшее боль. Артралгии могут сопровождаться такой же резкой болью в мышцах, длительной утренней скованностью, лихорадкой, что приводит больного к обездвиженности. В 15–20% случаев РА начинается незаметно с медленным прогрессированием артрита без повышения температуры тела, ограничения движений. Поражение суставов в ранней стадии РА может быть нестойким и самопроизвольно исчезать на несколько месяцев и даже лет. Стойкий полиартрит с прогрессированием воспалительного процесса отмечен у 70% больных. Первыми, как правило, при РА вовлекаются вторые-третьи пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и суставы запястья, реже – плюсне-фаланговые. Затем по частоте поражения следуют коленные, локтевые, голеностопные. Позднее вовлечение крупных суставов некоторые авторы объясняют более высоким соотношением поверхности синовиальной мембраны к суставному хрящу. По нашим данным, у 87% заболевших все началось с поражения мелких суставов кистей, у 9,7% – крупных (коленные, плечевые). Стойкий прогрессирующий полиартрит имел место у 43%, у 57% больных он носил волнообразное течение с периодами ремиссии. Над мелкими суставами может быть слегка гиперемирована кожа, а над крупными – повышенная температура. Вследствие воспаления суставных тканей и рефлекторного спазма мышц резко ограничивается движение в пораженных суставах, что ведет к развитию мышечной атрофии. Но у большей части больных процесс принимает прогрессирующий характер с переходом в экссудативно-пролиферативную фазу. Наряду с общими симптомами (слабость, астения, похудание, ухудшение сна, аппетита, субфебрильная температура) прогрессирует суставной синдром. Преобладание пролиферативных процессов в суставных тканях приводит к их утолщению, стойкой плотной или пружинящей припухлости периартикулярных тканей, что вызывает изменение конфигурации суставов, в первую очередь мелких – кистей и стоп, запястья, лучезапястных, коленных, локтевых. Нестеровым в 1961 году, после чего неоднократно уточнялась в связи с появлением новых данных о клинике и вариантах течения РА. Плечевые, тазобедренные суставы поражаются при РА редко, еще реже вовлекаются суставы позвоночника. Последний был одобрен на I Всероссийском конгрессе ревматологов в 2003 году. Выделено 2 клинико-иммунологических варианта: серопозитивный и серонегативный РА. Полиартрит как основное проявление этого заболевания включает в себя оба варианта. Внесуставные проявления в основном отнесены к серопозитивному варианту и представлены лишь там, где ревматоидная принадлежность не вызывает сомнений. Серонегативный вариант РА имеет свои клинико-лабораторные особенности, к нему отнесен и синдром Стилла взрослых. Характеризуя активность заболевания, выделяют 4 степени: 0 – ремиссия, 1 – низкая, 2 – средняя, 3 – высокая. Определение активности базируется на наиболее лабильных клинических и лабораторных признаках: Определение СРБ в нашей стране не стандартизировано, поэтому мы взяли за исходное значение норму, а далее – ее 2–3- и более кратное превышение. По МКБ Х принята такая классификация РА: В связи с тем, что у больного в разных суставах могут быть различные рентгенологические изменения, стадия заболевания оценивается по максимальному поражению сустава (преимущественно кистей, стоп). Принято разделение на функциональные классы, включающие способностьбольного обслужить себя, заниматься непрофессиональной деятельностью (отдых, спорт, любимые занятия и др.), а также выполнять профессиональные обязанности, но с учетом возраста и пола (учеба, работа, домашнее хозяйство и др.). Выделяют 7 признаков, и при наличии четырех из них ставится диагноз “ревматоидный артрит”. Лабораторные исследования Для РА нет специфических показателей. Однако при лабораторном обследовании выявляется ряд отклонений, которые при сопоставлении с клиникой могут оказать помощь в диагностике этого заболевания. Анемия развивается при активном ревматоидном процессе, как правило, нормо- или гипохромная при умеренном снижении количества эритроцитов. Ее выраженность коррелирует с активностью процесса, особенно с суставным воспалением. Усиление анемии происходит привозникновении сопутствующих условий – при потере крови, плохом питании, гемодилюции, интеркуррентной инфекции. Анемия при РА может быть следствием приема лекарственных препаратов, вызывающих супрессию костного мозга. Формула крови обычно не изменяется, за исключением особых форм РА. Так, для синдрома Фелти характерна лейконейтропения, а для синдрома Стилла взрослых – лейкоцитоз со сдвигом влево. Это может быть и при тяжелом течении РА – васкулите, перикардите, легочном фиброзе, ревматоидном нодулезе. Для РА характерно снижение хемотаксиса нейтрофилов, а при тяжелых формах – появление нейтрофилов с необычайно высокой пероксидазной активностью. В последние годы дискутируется вопрос о роли субпопуляций лимфоцитов при РА. Данные о соотношении Т- и В-лимфоцитов достаточно противоречивы, в большей степени играют роль их функциональная активность и выработка ими цитокинов и хемореактантов. При активном РА часто встречается тромбоцитоз, механизм которого не совсем ясен. У 90% больных наблюдают повышение СОЭ, четко отражающее активность процесса. Ее кратковременная нормализация может наступить после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, а долговременная свидетельствует о ремиссии процесса. А стойкое повышение СОЭ – неблагоприятный прогностический признак. В большей степени, чем СОЭ, активность процесса отражает уровень белков острой фазы – СРБ и амилоидного. СРБ обладает способностью утилизировать ядерные обломки умерших клеток, связывать и инактивировать тромбоцитактивирующий фактор – фосфохолинсодержащий воспалительный медиатор. Выявлена корреляция между частотой переломов и уровнем СРБ, что указывает на участие белка в катаболических процессах костной ткани. Постоянно повышенный уровень СРБ четко коррелирует с деструкцией суставов, указывая на неблагоприятное течение РА. Заболевание сопровождается диспротеинемией: снижением уровня альбуминов и увеличением глобулинов. Повышение α-глобулина обусловлено возрастанием в крови уровня входящих в нее гликопротеинов и отражает активность процесса. РА сопровождается деструкцией соединительной ткани, в состав основного вещества которой входят гликопротеины. Их уровень определяют различными реакциями, основанными на покуазателях сиаловой кислоты, серомукоида и др. Высокое диагностическое значение при РА имеет определение РФ, которое может быть трех типов иммуноглобулинов: Ig G, Ig М и Ig А. На ранних стадиях заболевания РФ может не выявляться или обнаруживаться в низких титрах. У половины больных РА обнаруживают РФ в редких и высоких титрах (8 и более). Следует помнить, что у пожилых может быть спонтанная продукция РФ. При развитии системности процесса титр РФ резко возрастает и играет неблагоприятную роль в прогностическом отношении. Развитие эрозии в костной ткани коррелирует с высокими титрами Ig А РФ. За счет самоассоциации Ig G РФ может образовывать иммунные комплексы и способен индуцировать синтез иммуноглобулинов. Концентрация основных классов иммуноглобулинов в сыворотке крови, как правило, повышена и особенно возрастает при активации процесса и развитии системности. Для РА характерна криоглобулинемия смешанного типа, выявляемая у 30–50% больных с висцеральными проявлениями, при синдроме Фелти, васкулите. С такой же частотой обнаруживают иммунные комплексы (ИК). Необходимо пациентов с этим заболеванием при высоком содержании криоглобулинов и ЦИК, учитывая высокую распространенность среди популяции гепатита В, С и их ассоциацию с РА, обследовать на наличие маркеров вирусного гепатита. Для диагностики РА, особенно ранних форм, используют 3 серологических маркера: Первые два направлены против компонентов эпителиальной клетки и реагируют с синтетическими пептидами, выделенными из профиллагрина, содержащего цитруллин, аминокислоту. АКА специфичны для больных РА – их не обнаруживают у здоровых. Для подтверждения диагноза и определения местной активности важное значение придается исследованию синовиальной жидкости, которая при РА изменяется, становясь более интенсивной по цвету, мутной, с пониженной вязкостью и рыхлым муциновым сгустком. Количество лейкоцитов в синовиальной жидкости повышается до 25 тыс. Показатель белка доходит до 40–60 г/л, а уровень глюкозы снижается до 2 ммоль/л. В цитоплазме лейкоцитов обнаруживают включения, похожие на гроздь винограда. Это рагоциты – клетки, содержащие фагоцитированный материал: липоидные или белковые компоненты, ИК и др. Рагоциты встречаются и при других заболеваниях – псориазе, волчанке, инфекционных артритах, подагре, но не в таком количестве. В синовиальной жидкости часто выявляют РФ даже при его отсутствии в сыворотке крови. Лечение Цель терапии РА – в устранении боли, снижении воспаления, замедлении деструкции сустава, развитии системности процесса, сохранении функциональной способности и улучшении качества и продолжительности жизни больных. Для выполнения этих задач требуется мультифакторный подход, включающий как фармакотерапию, так и нефармакологические действия – чередование физических занятий и отдыха, физиотерапию, диету, консервативную и ортопедическую хирургию, образование больных и их родственников в отношении самого заболевания и применяемых лекарственных препаратов. За последние годы произошли существенные изменения во взгляде на сроки начала терапии и выбор фармакологических средств для лечения РА. Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), основной механизм действия которых состоит в ингибировании активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), имеющего 2 изоформы– ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 – физиологический фермент, играющий роль в поддержании нормального гомеостаза: протекции слизистой желудка, функции почек, агрегации тромбоцитов, дифференциации макрофагов. Экспрессия ЦОГ-2 индуцируется различными физиологическими и патологическими стимулами, обеспечивая синтез простагландинов (ПГ). НПВП уменьшают выраженность боли и воспаление, но не предупреждают деструктивные процессы в суставах, вызванные провоспалительными цитокинами. Для больных РА, входящих в группу риска (пожилой возраст, язвенный анамнез, курение, прием глюкокортикостероидов), препараты выбора – ингибиторы ЦОГ-2 или сберегающие ЦОГ-1. К настоящему времени известно несколько десятков НПВП, но для лечения РА предпочтение отдают производным арилалкановых кислот – арилуксусной (диклофенак натрия/калия, ортофен), арилпропионовой (ибупрофен, напроксен, кетопрофен, флурбипрофен), индолуксусной (индометацин, сулиндак), эноликовой (пироксикам, теноксикам). Новый класс НПВП – ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб) более безопасны и рекомендуются больным с наличием факторов риска со стороны желудочно-кишечного тракта. Высокоселективные ЦОГ-2 (рофекоксиб, целекоксиб) следует с осторожностью применять при риске развития инфаркта миокарда и инсульта. Выбор производят эмпирически с учетом индивидуальной чувствительности больного, эффективности препарата, возможности развития побочных эффектов, сочетания с другими средствами, принимаемыми больным. Лечение начинают с учетом средней суточной дозы: Один из наиболее эффективных средств локальной терапии при воспалительных заболеваниях суставов – гель Дикловит фармацевтической компании ОАО “Нижфарм”, содержащий в качестве активного компонента 1 г диклофенака натрия. В проведенном нами исследовании были задействованы 30 пациентов с РА преимущественно женского пола (29 лет), средний возраст которых составил 46,5 ± 15,1 года (от 17 до 73 лет). Полоску геля 3–5 см наносили на область воспаленного сустава 3 раза в день в течение 2 недель (14 дней). Во время исследования больные продолжали прием НПВП, глюкокортикостероидов и базисных средств, назначенных ранее, доза которых в этот период не менялась. Таблица 3 Реабилитация При РА широко используют физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, массаж, рефлексо- и психотерапию, назначение которых должно быть индивидуальным с учетом активности процесса, выраженности функциональной недостаточности, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. В острой фазе артрита для подавления боли и сохранения функции суставов рекомендуется контролируемый покой, который может быть общим и локальным. Одновременно с этим следует назначать изометрические (статические) упражнения в положении лежа или сидя. Необходимо делать не менее трех максимальных сокращений в день продолжительностью 6 секунд и паузой 21 секунда для четырехглавой мышцы бедра. Помимо изометрических упражнений в пораженном суставе следует использовать кинезотерапию (лечение движением) для здоровых суставов с целью сохранения в них максимального объема движений. Вытяжение и упражнения с грузом в этой стадии противопоказаны. Снимает воспаление, боль и предупреждает мышечный спазм криотерапия. Ортезами следует пользоваться 1–2 часа днем и в ночное время. Больным с выраженным болевым синдромом, синовитом в амбулаторных условиях и в стационаре локально назначают ультрафиолетовое облучение (эритемные дозы), инфракрасную лазерои магнитотерапию, ультрафонофорез гидрокортизона или преднизолона, криотерапию, аппликации грязи (20–40°). Воздействие проводят на 2–3 наиболее пораженных сустава по 6–10 процедур на каждый. В подострой фазе РА рекомендуют изометрические упражнения и для улучшения координации движений. Прежде чем приступить к увеличению амплитуды движения в суставе необходимо подготовить к этому мышечный аппарат, для чего проводят активные упражнения на растяжение мышц сгибателей и укрепление разгибателей. Рекомендуется также кинезотерапия, которую следует делать на полу или кушетке. Помимо физических факторов, используемых в остром периоде, назначают группу атермических физических факторов: низкочастотные импульсные токи, диадинамические токи Бернара, интерференционные токи. При назначении ультразвука следует учитывать тепловой эффект, который может усилить жалобы и уменьшить эффект лечения. При противопоказаниях к тепловым процедурам рекомендуется пелоидотерапия низких температур (20–24°), что достаточно эффективно у этой категории больных. При мышечной гипотрофии используют электростимуляцию мышц с применением импульсных токов низкой частоты (синусоидальные, модулированные, диадинамические и др.), криолечение. При хронической фазе артрита используют большой выбор физических методов и лечебной физкультуры (ЛФК) – активные движения, активно-вспомогательные, пассивные с сопротивлением и/или постепенно увеличивающимся грузом. Главный критерий – появление или нарастание болевого синдрома, усталости или скованности в суставах после выполнения упражнений в течение 1–2 часов, что служит обоснованием уменьшения нагрузки. Для шейного отдела позвоночника предпочтительнее изометрические упражнения. До кинезотерапии следует проводить электро- и термопроцедуры с целью достижения обезболивающего эффекта путем релаксации мышц и улучшения циркуляции. Ортопедохирургия РА В комплексное лечение РА в качестве дополнительного звена входит ревмоортопедия, условно подразделяющаяся на консервативную и оперативную. В начальном периоде заболевания, когда не отмечается значительных нарушений функций суставов, роль ревмоортопеда состоит в обучении больного основам профилактики типичных суставных деформаций. Для коррекции сгибательных контрактур локтевой девиации пальцев в пястно-фаланговых суставах, а также кисти в лучезапястных необходимо выработать у пациента постоянный самоконтроль за правильной коррекцией кисти в выгодном физиологическом положении. Во время сна нужно надевать на кисти и предплечья ортезы – особые приспособления, изготовленные из полимерных материалов, которые удерживают суставы в правильной физиологической позиции. С целью первичной профилактики сгибательной контрактуры коленного сустава больного ориентируют на то, чтобы он спал или отдыхал на достаточно жесткой постели, не пользовался валиками, подушками, подкладываемыми в подколенную область для облегчения боли. Длительное согнутое положение коленного сустава ведет к сгибательной деформации. Необходимо проводить ЛФК, направленную на укрепление четырехглавой мышцы бедра – ее продолжительные произвольные сокращения (“игра” надколенника) и подъемы выпрямленной ноги в положении лежа. Следует также использовать ортезы для коленных суставов, удерживающих их в выпрямленном положении. Временная иммобилизация с помощью ортезов уменьшает боль.

Next