65 visitors think this article is helpful. 65 votes in total.

Болят ноги у ребенка, боли в суставах у детей | Страница №5 | Медицинская консультация | Педиатрия

Кишечная инфекция и боль в суставах

Боль в пятке — одна из распространённых проблем, которая чаще всего беспокоит беременных. Заболеваниями суставов страдает каждый третий человек. Боли в суставах, их поражение может быть последствием более чем 200 заболеваний и синдромов. Поэтому, почувствовав боль в суставе при одновременном повышении температуры, не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обратитесь к врачу. Особенно тяжело протекают артрозы коленных (гонартроз) и тазобедренных (коксартроз) суставов. После гнойных (вызванных некоторыми бактериями) артритов безвозвратная утрата подвижности сустава происходит у 30 % — 45 % пациентов! Вначале поражается какой-нибудь один сустав, со временем к нему присоединяются и другие суставы. Если над суставом кожа краснеет, становится горячей, отекает — всё это является очень тревожным признаком, требующим интенсивного лечения. Возникает мышечная слабость, хромота, боли в суставах особенно усиливаются к вечеру. Причину болей в суставах может выяснить только компетентный доктор, с использованием современных методик обследования. Следует учитывать возрастные изменения, избыточную массу тела и работу в сложных для суставов условиях. АРТРОЗ Артрозы – это заболевания, в ходе которых поражаются все элементы сустава: хрящ, связки, суставная оболочка, околосуставные мышцы и кость. Деформирующие артрозы - это очень серьезное заболевание, приводящее к инвалидизации пациентов и лишению его возможности нормально передвигаться. Наиболее типично постепенное начало и развитие заболевания после 40-50 лет. Симптомы Первыми симптомами являются хруст при движении, «стартовые» боли в суставе после сна, быстро проходящие вовремя движения. Вначале боль быстро проходит, беспокоит лишь при попытке движений после состояния покоя. при общем прогрессировании процесса периоды обострения чередуются с более или менее продолжительной ремиссией. Затем боль возникает и после продолжительной или усиленной нагрузки. Лечение всех видов артрозов однотипно, рассмотрим на примере коксартроза: Коксартроз может развиваться с одинаковой частотой у мужчин и женщин после 30 лет. В дальнейшем суточная динамика болей принимает типичный характер. По мере того, как больной «расходится», интенсивность болей уменьшается, к вечеру, по мере увеличения нагрузки, — усиливается, а ночью в состоянии покоя — постепенно стихает и возобновляется при движении. Заболевание поражает один или оба тазобедренных сустава. На ранней стадии коксартроза наблюдается слабовыраженная боль в бедре и паху, а также ноющая боль при ходьбе. Больной коксартрозом может с трудом отвести ногу в сторону, с трудом подтянуть ногу к животу (заметно при надевании обуви, носков). Далее появляется хруст в пораженном суставе при движении. Следующая стадия – разрушение суставного хряща и кости головки бедра, и вследствие этого, укорочение больной ноги. В конечном итоге, данный патологический процесс приводит к хромоте. Причины (на примере коксартроза) Коксартроз тазобедренного сустава может возникать по следующим причинам: Оперативное лечение коксартроза Операции на тазобедренном суставе делают при неэффективности консервативного лечения. Артроскопические методы при деформации сустава оказываются неэффективными. При легких степенях артроза есть показания для остеотомии бедренной кости, которая позволяет перераспределить нагрузку по поверхности головки бедра и вертлужной впадины. При коксартрозе III степени производят операцию эндопротезирование сустава. Существует большое количество разных типов эндопротезов. В основном применяют двухполюсное эндопротезирование, при котором производят замену как головки бедра, так и вертлужной впадины. Хрящ обычно защищает сустав, обеспечивая плавное движение. Замена пораженного сустава на искусственный является радикальным методом лечения коксартроза. Хрящ также поглощает удар, направленный в сустав во время ходьбы. Без обычного количества хряща кости трутся между собой, причиняя боли, вызывая отечность и скованность. Какими артритами чаще всего болеют: Часто воспаление прекращается после исчезновения повреждающего агента или инфекции (которую удалось нейтрализовать). В некоторых случаях воспалительный процесс затягивается, что приводит к длительной хронической боли и деформации. Остеоартрит больше всего распространен и, более вероятно, произойдет, поскольку Вы стареете. Вы можете чувствовать это в любом из Ваших суставов, но обычно в Ваших бедрах, коленях или пальцах. Затем, полное физикальное обследование может показать, что жидкость собирается вокруг сустава. Такие деформации суставов — признаки серьезного, нелеченного ревматоидного артрита. Сустав может быть мягким на ощупь, и может быть теплым и красным (особенно при инфекционном артрите и аутоиммунном артрите). Обследование варьируется в зависимости от подозреваемой причины. Для проверки на инфекцию и другие причины артрита (как подагра, вызванная кристаллами мочевой кислоты), проводят пункцию сустава и исследование пунктата под микроскопом. Лечение Лечение артрита зависит от конкретной причины, локализации поврежденных суставов, наличия обострения и образа жизни пациента. Ваш возраст и профессия будут также учтены, когда Ваш доктор будет работать с Вами, чтобы создать план лечения. Если возможно, лечение будет направлено на то, чтобы устранять основную причину артрита. Однако, причина НЕ обязательно излечима, как с остеоартритом и ревматическим артритом. Лечение, в основном, направлено на уменьшение боли и дискомфорта и предотвращение дальнейшей нетрудоспособности. Упражнения для профилактики артрита необходимы, чтобы поддержать здоровые суставы, уменьшить скованность, уменьшить боль и усталость, и улучшить мышечный тонус и увеличить прочность костной ткани. Ваша программа упражнений должна быть подобранна индивидуально врачом ЛФК. Работа с врачом ЛФК необходима для того чтобы: Кроме того Вам возможно будет необходимо физиолечение. Ваш физиотерапевт может также рассмотреть варианты кожной нейростимуляции, электрофореза, магнитолазера и прочих физиопроцедур. Спать необходимо 8 — 10 часов в ночь и короткий отдых в течение дня могут помочь Вам быстрее справиться с обострением. Вы должны также: Очень важно принимать только те препараты, что назначены Вашим доктором. Если у Вас появляются побочные эффекты, Вы должны консультироваться со своим доктором. Хирургия и другие подходы В некоторых случаях, хирургия, чтобы восстановить сустав (arthroplasty) или заменить сустав (такой как полная замена коленного сустава) может помочь вернуть нормальный образ жизни. Решение выполнить замену сустава на протез принимается, когда другие консервативные методы больше не эффективны. Нормальные суставы содержат смазку, названную синовиальной жидкостью. В суставах с артритом эта жидкость не вырабатывается в адекватном количестве. В некоторых случаях, доктор может ввести в сустав синтетическую синовиальную жидкость (ферматрон). Синтетическая жидкость может отложить потребность в хирургии, по крайней мере, временно и улучшить качество жизни для людей с артритом. Большинство — хронические рецидивирующие заболевания, однако, и цель лечения минимизировать болевые проявления и притормозить прогрессирование. Хронический артрит имеет свойства периодически обостряться. Возможные осложнения: Профилактика Половину успешного лечения и профилактики артрита составляет питание. - Ваша пища должна быть разнообразной, а вес постоянным. - Сократите потребление животных жиров, мяса, отдайте предпочтение растительной пище. - Для вашего здоровья полезны овощи, фрукты и зерновые культуры. При артрите малейшее движение может причинять невыносимую боль, и все-таки вам необходима лечебная гимнастика. Заниматься нужно ежедневно и не менее сорока минут в день. Постарайтесь максимально использовать для занятий то время, когда боль отступает, так называемые периоды ремиссии. Среди воспалительных заболеваний суставов отдельно можно выделить бурсит – воспаление околосуставной сумки, которое характеризуется накоплением воспалительной жидкости. Чаще всего причинами для его развития становятся именно травмы. Функция конечности при бурсите может полностью нарушиться. ЭПИКОНДИЛИТ Эпикондилит – распространенное заболевание, для которого характерны боли в области локтевого сустава, в связи с дистрофическим процессом в местах прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости. Этот процесс сопровождается реактивным воспалением соседних тканей. Эпикондилит возникает у лиц среднего возраста – 40-60 лет. Патогенез заболевания заключается в микротравматизации сухожильной ткани в результате чрезмерной нагрузки, с последующим развитием воспалительной реакции. Исследования показывают, что у большинства пациентов с подобным диагнозом также наблюдается остеохондроз шейного отдела позвоночника. Имеет также значение и состояние связочного аппарата. Неинфекционный процесс лечат лекарственными препаратами, физиотерапевтическими методами, которые уменьшают воспалительный процесс. ПОВРЕЖДЕНИЯ КАПСУЛЬНО-СВЯЗАЧНОГО АППАРАТА СУСТАВОВ К повреждениям капсульно-связочного аппарата суставов относят растяжения, частичные и полные разрывы. Причина Причинами их являются: травмы, при которых происходит временное расхождение суставных поверхностей за пределы сустава, растяжение и возвращение в исходное положение связок. Симптомы Человек при этом ощущает боль в области сустава, которая усиливается при движении. Область сустава увеличена в объёме (кровоизлияние, отёк), нарушается его функция. Лечение В лечении используется: покой — кратковременная иммобилизация гипсовой лонгетой или мягкой фиксирующей повязкой, холод — в первые сутки, затем — тепло, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, ЛФК, массаж, новокаиновые блокады для снятия боли. При повреждениях связок суставов с нарушением их целости — иммобилизация гипсовой лонгетой в положении гиперкоррекции на 4—6 недель. Лечение должно проводиться индивидуально, под наблюдением специалиста. КОНТРАКТУРА СУСТАВОВ Контрактура - это ограниченность подвижности сустава, обусловленная рубцовым стяжением окружающих его мягких тканей: кожи, мышц, подкожной клетчатки и др. Этому заболеванию наиболее подвержены мелкие суставы. К примеру, полная обездвиженность суставов пальцев в течение двух-трех недель приводит к развитию контрактуры, которую в таком случае называют иммобилизационной (после гипсовой лонгеты). Но и контрактура крупных суставов является не исключением, например, контрактура плеча, локтя, бедра.

Next

Острые кишечные инфекции у детей

Кишечная инфекция и боль в суставах

Без своевременного лечения горла повышается риск развития серьезных патологий, таких как заболевания сердца, почек или суставов. Для острых респираторных вирусных инфекций ОРВИ характерно чувство сухости, першения и боли в горле, осиплость, насморк, иногда также. $(function(){ bm Load Upper Panel(); set Interval(bm Load Upper Panel, 1000*60*5); function bm Load Upper Panel() { $.ajax({ type: "GET", url: '//ivona.bigmir.net/?

Next

Боли в суставах | Современная клиника по лечению невролгических заболеваний

Кишечная инфекция и боль в суставах

При энтеровирусной инфекции с респираторными симптомами могут наблюдаться насморк, заложенность носа;; боль в горле, носу и ушах;; кашель;; одышка;; свистящее дыхание. При энтеровирусной инфекции желудочнокишечной разновидности обычны следующие симптомы вздутие живота. Ломота или боли во всех суставах могут появиться из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Осложнение на суставы обычно происходит в результате иммунной реакции организма на вирусное или бактериальное заражение. Иногда боль мигрирует в разные части тела, иногда перемещается в область позвоночника. Наиболее характерные симптомы при суставных осложнениях показаны в таблице: Если лечение суставов начато вовремя, то в большинстве случаев прогноз благоприятный. Многие пациенты полностью выздоравливают через 6—12 месяцев. Но все же существует вероятность того, что боли могут вернуться или приобрести хронический характер. Чтобы избежать этого, после выздоровления необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Next

Кишечный грипп и ломота в суставах. Постановка диагноза и.

Кишечная инфекция и боль в суставах

Постановка диагноза и лечение кишечного гриппа и сопутствующей интоксикации в виде ломоты в суставах. выделяют токсины, которые отравляют организм человека своими токсинами ядами и проявлениями этого отравления и будут, диарея, ломота в суставах, может быть боль в глазных яблоках. Здравствуйте, данные эпизоды дейсвительно могут быть судорогами мышц. У моей дочке часто болят колени причем с самого детства. Она учиться и им учитель физкультуры сказал что нужно будет сдавать что-то типа экзамена. На этот симптом (боль в ногах, неспособностью ребенка ходить и стоять) нельзя не обращать внимание. Характер лечения будет определяться поставленным диагнозом. При отсутствии других симптомов это может свидетельствовать о нарушении электрлитного (солевого обмена у ребенка). Болит то правая, то левая, то коленка, то голеностопный сустав. Вероятных причин множество - перенесенные инфекции, реакция на лекарственные препараты, аллергический процесс и т.д., однако точную причину сможет определить только специалист после осмотра и обследования ребенка. Боль в коленях у детей – симптом огромного количества различных заболеваний, включая травмы, воспалительные и аутоиммунные заболевания. В рацион питания рекомендовано включить достаточное количествоу кальция (сыр твердых сортов, творог), рыбий жир ( в капсулах), продукты богатые калием (курага, изюм, бананы). Девочки 4 года пол года назад мы ее лечили она плакала по ночам два три раза за ночь нам сказали врачи что ревматизм и мы лечили , но прошло пол года опять все началось пошли к врачам они сказали что у детей в ее возрасте не бывает ревматизм я не понимаю все по разному говорят что мне делать постоянно по ночам 3гибает Ногу к животу и плачет говорит что калена болит то-ли нога я не пойму . Дети в возрасте 4 лет болеют ревматическими заболеваниями. Во время летних каникул ничего не болит, весь день на улице, играют в мяч, велосипед, ролики. Как вариант возможна какая-то стертая форма миопатии(медленно-протекающая), или возможна нервно-мышечная дистония - консультация невролога детского и по возможности сделать нейромиографию(если сочтет нужным невролог). Обсудите боли с педиатром, также, возможно, ребенка надо будет показать ортопеду или ревматологу. Заочно поставить диагноз невозможно – необходима очная консультация врача. Периодически сын жалуется на боли в правом коленном суставе. Ваш ребенок необследован, у него нет диагноза и, соответственно, нет адекватной терапии. Как только начинается учебный год, появляются все эти боли. Боли появляются и после физнагрузки, и в состоянии покоя, а могут и не быть после нагрузки, нет никакой системы. После сна руки болят, я делаю ей массаж, постепенно проходят. Нужна будет помощь обращайтесь к нам в институт, есть хороший детский невролог. Начните с визита к педиатру, общее обследование покажет, нужны ли консультации узких специалистов, включая ортопеда, хирурга и ревматолога. Являются ли данные симптомы болями роста и что при этом делать? Чтобы разобраться в ситуации, необходимо отправиться в детскую поликлинику и проконсультировать ребенка у детского ортопеда. С раннего возраста замечала, что ребенок бегает «как будто его что-то удерживает, тормозит его» и сейчас по утрам, когда спускается по лестнице, жалуется на боль в голеностопном суставе. Ребенка следует показать ортопеду, который проведет осмотр, сделает рентгенографию сустава, проведет другие исследования и поставит диагноз. Добрый день,прошу Вас помочь,мой сын с декабря начал жаловаться на боль в правом колене ,сейчас говорит что иногда и левое болит,в основном острая боль при нагрузке,когда он наступает на ногу или идёт по ступенькам,но сейчас уже и в покое болят ноги ,особенно перед сном ,жалуется что боль дергающая ,были у ортопеда- травматолога ,делали рентген,врач сказал что все впорядке,как помочь ребёнку,от чего болот колени. Когда все в порядке, ноги, как правило, так сильно не болят. Также максимум информации о болях в ногах у детей можно найти и прочесть по ссылке: Болят ноги у ребенка. Также поговорите с физруком и постарайтесь донести до него, что физическая культура в школе не должна физически калечить или психологически травмировать детей, она должна лишь поддерживать достаточный уровень активности и физического здоровья. здравствуйте.скажите пожалуйста что мне делать.мы заболели сначала гриппом нам назначили цефтриаксон дней пять мы прокололи,а где недели через две заболели мононуклеозом еще семь дней прокололи .теперь он жалуется на ножки неможет ходитьстоять..что гам делать Здравствуйте, Рузанна! Среди этих исследования обязательно должно быть рентгенологическое исследование больного коленного сустава. Проверялись на дисплазию, врачи и рентген исключили. Боли роста - это так называемый диагноз исключения, то есть о болях роста можно говорить только после того, как ребенок осмотрен ортопедом, обследован и по результатам обследования исключены деформации косей, нарушения мышечного тонуса, воспалительные, опухолевые и другие патологические процессы. С каждой конкретной ситуацией врач должен разбираться отдельно и индивидуально. Если гуляли долго пешком, на следующий день на ножках не держится, ползает и жалуется. Подскажите пожалуйста что можно сделать и к какому врачу обратится. В первую очередь обратитесь к своему лечащему педиатру, во вторую, к детскому ортопеду, также возможно понадобится консультация ревматолога, но все равно, первым врачом должен быть педиатр. Возможно, более тщательное обследование позволит определить причину болей в ногах и поможет устранить ее. Далее ребенка надо показать ортопеду, рассказать о проблеме и пройти все исследования, которые назначит Вам лечащий врач. У сына с рождения при разведении ног замечала хруст, то ли в колнном суставе то ли в тазобедренном. Возможных причин для появления болей и нарушения движений в голеностопном суставе очень много - от аномалии развития и травмы до воспалительного процесса и системного заболевания соединительной ткани. Постоянно жалуется на стопы, подставляет их для массажа, когда перестаешь массажировать плачет, ночами просыпается плачет сильно и держит стопы в руках. Покажите ребенка другому врачу - лучше всего ортопеду или ревматологу. Прежде всего, до полного прояснения ситуации, необходимо прекратить посещения секции восточных единоборств. Обратитесь на очный прием терапевту или семейному врачу. До визита к врачу никакое лечение проводить не следует. Моему сыну 24 мая исполняется 13 лет, он при росте в 174 см весит 99 кг, но он уже 2 года ходит на секцию футбола, прошлым летом бегал по 3 км каждый день и похудел, но в сентябре 2013 г растянул связки на левом голеностопе, после этого вел малоактивный образ жизни и стал заниматься футболом с февраля 2014г. Уважаемая Татьяна, для начала обратитесь к вашему участковому педиатру, который, возможно, направит вас с сыночком к профильному специалисту, если в этом будет нужда. И часто жалуется на боли по всей ноге, особенно икры, даже бывает икры сводит судорогой, он аж плачет. После урока физкультуры, приходит и падает совсем без сил. Говорит, что в основном когда ему холодно, ттгда побаливает иногда. Сегодня ночью заметила, что у него хрустят суставы ноги и фалангов при ходьбе после сна. Чтобы определить действительную причину, надо сходить к врачу. Другая причина - у ребенка может быть(и скорее есть) кишечная инфекция, а у детей переболевших кишечной инфекцией сразу или через некоторое время часто болят суставчики. Хруст может является физиологическая особенность организма. А вот когда ребенок жалуется на боль то необходимо обратить внимание на состояние самого сустава( нет ли припухлости, ограничений в движении, локального подъема температуры) и при необходимости показаться ортопеду а в некоторых случаях и ревматологу. У появления болей в мышцах миллион разнообразных возможных причин – от безобидных (например, физическое перенапряжение) до опасных (боли в мышцах на фоне интоксикации, вызванной тяжелыми заболеваниями, том числе опухолевыми процессами, или поражениями головного мозга). Да, у детей часто после пункции могут болеть ножки( НПВП-нурофен, бофен и.т.д.- 4-5 дней по возрасту покой 1 неделя-если не пройдет обращайтесь. Мы не можем связывать хруст с болью в суставах во время холода.

Next

Синдром Рейтера. Ревматология

Кишечная инфекция и боль в суставах

Оно возникает изза аутоиммунного процесса в результате мочеполовой или кишечной инфекции. Через недели, а иногда и спустя несколько месяцев, появляется боль в области крупного сустава обычно вовлекаются суставы ног, кожа над ним становится горячей на ощупь. Постепенно боли в. Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Благодаря своеобразному строению конечность беспрепятственно двигается в разных направлениях. Боль в тазобедренном суставе ухудшает его функциональность, доставляя человеку сильный дискомфорт при ходьбе и даже сидении. При этом поврежденная область будет ныть, ощущения становятся жгучими. Наиболее распространена эта проблема среди людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом женщины подвержены проблемам с данным суставом или бедром гораздо больше, чем мужчины. Вообще, поврежденный левый или же правый тазобедренный сустав доставляет значительный дискомфорт и боль. Если болит тазобедренный сустав, причиной развития такого патологического состояния может быть: Травматическое повреждение тазобедренного сустава можно считать главной и распространенной причиной появления неприятных болевых ощущений. Серьезные переломы или вывихи бедренной кости, таза нередко требуют осуществления операции. Если у человека произошло защемление нерва и у больного началось онемение конечности, обращение к врачу должно быть незамедлительным. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе или в других положениях может быть вызвана системными поражениями соединительной ткани. Причем терапия должна быть комплексной и обеспечивать воздействие, прежде всего, на причину развития неприятных ощущений.

Next

Инфекционная больница г. Псков Псковская горбольница № Здоровье.

Кишечная инфекция и боль в суставах

А во второй раз вызвали скорую из за того, что у мелкой была высоченная температура и ничем не сбивалась, сказали повезут в ДОБ, а сами привезли нас в инфекцию. Я его спросила, что может быть с ребёнком, и есть ли варианты, чтобы в больницу не ложиться. : ( - , , , , ), ( - , , ) ( - , ; - , , , - , , ).

Next

Боль в коленном суставе – причины, заболевания и лечение.

Кишечная инфекция и боль в суставах

Причиной его становится мочеполовая или кишечная инфекция. После диагностики проводится лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Автор статьи Муравицкий Игорь Валерьевич, врач. Острые кишечные инфекции занимают второе место после острых респираторных вирусных инфекций и являются абсолютными лидерами среди летних заболеваний, при этом 60-70% среди заболевших составляют дети. Заболеваемость резко возрастает в летнее время года, благоприятное для размножения многих патогенных микроорганизмов, и способствует этому множество факторов. Также большое значение в распространении инфекций имеют мухи, способные переносить на лапках большое количество микроорганизмов. Возбудителями кишечных инфекций у детей могут являться многие микроорганизмы: сальмонеллы, шигеллы, вызывающие дизентерию, патогенные штаммы кишечной палочки, холерный вибрион, стафилококки, иерсинии, кампилобактер, ротавирусы и многие другие. Во внешнюю среду они попадают с испражнениями, рвотными массами, иногда мочой больных людей или носителей. Большинство микроорганизмов очень живучи во внешней среде и могут длительно сохраняться на различных предметах (посуде, мебели, дверных ручках), а также в почве и воде, особенно в летнее время. В организм инфекция попадает фекально-оральным путем, то есть через рот. Наиболее частыми причинами заражения кишечными инфекциями являются: Для того, чтобы произошло заражение, необходимо определенное количество бактерий, так как при попадании в желудочно-кишечный тракт часть микроорганизмов разрушается ферментами слюны, большая часть - в кислой среде желудка, в кишечнике существует местная защита в виде секреторных иммуноглобулинов А, сапрофитной флоры, а также слоя слизи, защищающего стенки кишечника. Однако у детей до 5 лет, факторы защиты у которых недостаточно развиты, при ослабленном иммунитете, большом количестве микроорганизмов, а также при неправильном питании (недостаточное пережевывание пищи, переедание, употребление щелочных напитков, нейтрализующих кислую среду желудка, прием антибиотиков, убивающих нормальную микрофлору) микроорганизмы без труда проходят все эти барьеры. Оседают и размножаются бактерии и вирусы в желудке, тонком и толстом кишечнике, приводя к повреждению слизистой оболочки, нарушению процессов переваривания и всасывания, потере электролитов и воды, угнетению нормальной микрофлоры кишечника. Клиническая картина острых кишечных инфекций зависит от вида возбудителя, локализации поражения и количества токсинов, поступивших в кровь. Выделяют общие симптомы кишечного токсикоза и местные проявления - симптомы гастрита, энтерита и колита. Из общетоксических симптомов характерны повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита, недомогание, головная боль. При поражении желудка (гастрите) появляется тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Симптомами поражения тонкого кишечника (энтерита) являются схваткообразные боли в животе, чаще околопупочной области, и диарея - частый жидкий стул. При колите (поражение толстого кишечника) основным симптомом является частый слизистый стул, нередко с примесью крови, спастические боли в левой подвздошной области. Чаще всего кишечные инфекции у детей проявляются гастроэнтеритом, однако симптоматика во многом зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание. В настоящее время в связи с массовым использованием технологий пастеризации и консервации, высокими требования к качеству и безопасности пищевых продуктов, бактериальные инфекции ушли на второй план, а большую половину вспышек инфекционных кишечных инфекций, особенно в детских коллективах, вызывает ротавирус. Он очень устойчив во внешней среде, для него характерна сезонность заболеваемости в зимне-весеннее время. Передается вирус алиментарным путем - через плохо вымытые руки (часто в детских коллективах), инфицированные продукты питания (чаще молочные), питьевую воду. Поражает слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника. Начало заболевания острое - повышение температуры тела, симптомы обшей интоксикации (слабость, снижение или полное отсутствие аппетита), повторная рвота и диарея, урчание, вздутие живота, боль в эпигастральной и околопупочной области. Обильный водянистый стул с зеленью и комочками непереваренной пищи, как правило, без примеси крови и слизи. Почти у половины детей при ротавирусной инфекции отмечаются легкие катаральные явления - насморк, першение в горле, сухой кашель. Пик заболеваемости дизентерией приходится на июль-август, в жаркое время, благоприятное для размножения бактерий. Возбудители дизентерии - шигеллы (чаще Флекснера и Зонне) попадают в организм через инфицированную воду, пищу или грязные руки, проходят весь желудочно-кишечный тракт и фиксируются на слизистой оболочке сигмовидной кишки, где размножаются и выделяют токсин, определяющий общую симптоматику. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела, озноба, резкой слабости, снижения аппетита. Появляются схваткообразные боли в животе, вначале разлитые, затем локализуются внизу живота, чаще слева. Отмечается однократная или повторная рвота, частый жидкий стул с примесью слизи, зелени, прожилками крови. Заражение сальмонеллезом происходит через инфицированные пищевые продукты животного происхождения (мясо, молоко, масло, кисломолочные продукты, яйца, особенно водоплавающих птиц), при нарушении правил их хранения и приготовления. Начало заболевания острое - озноб, повышение температуры, слабость, схваткообразная боль в животе (в эпигастральной и околопупочной области), тошнота, рвота. Для сальмонеллеза характерен жидкий, водянистый, пенистый, зловонный стул зеленоватого цвета, от 5 до 10 раз в сутки. При иерсиниозе, помимо кишечных симптомов, часто встречается поражение кожи и суставов. Начало острое, появляется лихорадка, слабость, боль в животе, тошнота, рвота, частый жидкий стул с резким неприятным запахом, до 15-20 раз в сутки, может быть с примесью слизи и крови. На 3-4-й день от начала заболевания могут появиться боли в суставах, чаще поражаются коленные, голеностопные, плечевые, лучезапястные и межфаланговые, обычно в процесс вовлечены несколько суставов сразу, но внешне они не изменяются. Иерсинии хорошо размножаются при температуре от -4 до 4 градусов Цельсия, поддерживаемой в бытовых холодильниках и овощехранилищах, а заражение чаще всего происходит через плохо вымытые овощи. Стафилококки,вызывающие пищевую токсикоинфекцию, попадают в организм при употреблении продуктов, обсемененных микроорганизмами и их токсинами. Чаще всего это молоко, молочные, мясные, рыбные продукты и кондитерские изделия, куда стафилококки попадают при непосредственном контакте с рук или воздушно-капельным путем от носителей или больных ангиной, гнойничковыми поражениями кожи. Под действием стафилококков и их токсинов воспалительные изменения возникают преимущественно в тонком кишечнике. Заболевание начинается остро с появления резкой боли в эпигастральной области, многократной, часто неукротимой рвоты, температура тела поднимается до 39-40 градусов Цельсия, ярко выражены симптомы общей интоксикации. Через несколько часов появляется обильный жидкий, водянистый стул, может быть мутным, с серым оттенком, резким неприятным запахом, иногда с примесью слизи и прожилками крови. Однако самым опасным симптомом при любой кишечной инфекции является обезвоживание, связанное с потерей большого количества жидкости и электролитов с рвотой и жидким стулом. Именно величиной водно-электролитных потерь определяется степень тяжести заболевания. К ранним признакам обезвоживания у ребенка относятся: жажда, уменьшение частоты мочеиспусканий и количества мочи, темный цвет мочи, ее резкий запах, вязкая, густая слюна. Затем появляется сухость губ и слизистых, кожа становится сухой, снижается ее эластичность, появляется слабость, вялость. При тяжелой степени обезвоживания ребенок становится вялым, сонливым, заостряются черты лица, у грудничков западает родничок, отсутствует мочеиспускание в течение 6 часов, плач без слез. При появлении первых признаков обезвоживания необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Основой лечения кишечных инфекций у детей является восстановление водно-электролитного баланса. Необходимо отпаивать ребенка достаточным объемом жидкости. Лучше для этого использовать специальные глюкозо-солевые растворы, выпускаемые в порошках (регидрон, Хумана электролит, гастролит и другие). Если нет готового раствора, его можно приготовить самостоятельно: на 1 литр кипяченой воды положить 1 чайную ложку соли, пол чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара. Можно использовать минеральную воду, отвар изюма, шиповника, компот из сухофруктов, зеленый чай. Давать жидкость нужно небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту - по 1-2 чайных ложки через каждые 5-10 минут. Минимальное количество вводимой жидкости должно соответствовать выведенному, то есть суммарному объему рвотных масс, стула и мочи. За первые 4-6 часов необходимо дать 50-60 мл жидкости на кг массы тела ребенка, а за сутки до 150 мл/кг. Но лучше, если необходимый объем жидкости рассчитает врач с учетом веса ребенка и его состояния - степени обезвоживания и продолжающихся патологических потерь (рвоты, жидкого стула, повышенной температуре тела, учащенном дыхании), при тяжелом обезвоживании, продолжающейся рвоте жидкость вводится внутривенно. При этом необходимо следить за цветом мочи - если она светлая, дефицита жидкости у ребенка нет. Для связывания и выведения из кишечника микробов и их токсинов используют энтеросорбенты (смекта, энтеросгель, полифепан и другие). Кормить ребенка при острых кишечных инфекциях можно только после прекращения рвоты, когда он сам попросит есть. Давать пищу необходимо маленькими порциями максимально щадящую по консистенции и температуре: рисовую кашу на воде, кефир, картофельное пюре без масла и молока, сухари, протертые овощные супы, печеное яблоко. Не следует давать свежих фруктов, соков, молока, выпечку, мясные и рыбные бульоны, желток, овощи, содержащие грубую клетчатку, а также жирные, жареные, консервированные продукты. Ребенка грудного возраста на естественном вскармливании кормить следует по требованию, а для искусственников лучше использовать кисломолочные смеси, давать их малыми порциями, но чаще. Вопрос о необходимости назначения антибактериальной терапии может решить только врач, так как данная группа препаратов показана не при всех кишечных инфекциях, и может нанести вред, убивая нормальную микрофлору кишечника и еще более усугубляя нарушения переваривания и всасывания. Несмотря на схожесть симптоматики при каждом конкретном возбудителе подходы к терапии отличаются, и разобраться в этом может только квалифицированный специалист. Ни в коем случае нельзя давать ребенку то же лекарство, которое назначено одновременно заболевшему взрослому, так как многие из них противопоказаны в детском возрасте. Нельзя также самостоятельно давать ребенку противорвотные и антидиарейные средства, так как рвота и частый жидкий стул являются защитными реакциями организма и позволяют вывести патогенные микроорганизмы и их токсины, а подавление перистальтики приведет к усилению интоксикации. Профилактика острых кишечных инфекций очень проста и заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены, техники обработки и хранения пищевых продуктов. Родителям необходимо обучать малышей гигиеническим навыкам с самого раннего возраста и очень внимательно следить за тем, что попадает в рот ребёнку, начиная от продуктов питания и заканчивая игрушками, а в случае появления у малыша симптомов кишечной инфекции не терять время, а немедленно обращаться за квалифицированной помощью. Лишь бы наши детки не болели, так тяжело, когда им плохо((( У нас была недавно диарея, тьфу-тьфу сейчас все хорошо. Я поила ребенка водой каждые 5 минут по ложке, также давала Энтерофурил, он имеет широкий спектр антимикробной активности, нормальной кишечной флоре не вредит.

Next

Кишечная инфекция и боль в суставах

Кишечная инфекция. это головная боль. средней тяжести и в тяжелых. В нашем организме живет огромное количество бактерий. И в большинстве случаев это полезные микроорганизмы, в основном, обитающие в кишечнике. Но когда в наш желудочно-кишечный тракт попадают «плохие» бактерии, могут развиться серьезные воспалительные заболевания у нас в желудке и кишечнике. «Плохие» бактерии могут проникнуть в наш организм различными путями, однако самые частый и легкий путь – через зараженную пищу или воду. Это инфекции, вызванные бактериями, грибками, вирусами или кишечными паразитами. Все эти чужеродные организмы могут вызывать воспаление в различных органах (в желудке – гастрит, в кишечнике – колит, в почках – пиелонефрит и т.д.). Многие бактериальные или вирусные инфекции, в особенности при сниженном иммунитете, могут представлять серьезную опасность для жизни человека. Если пища готовится без соблюдения основных правил, неправильно хранится или хранится долгое время, то она становится хорошей питательной средой для различных бактерий и шансы заболеть после употребления такой пищи очень высоки. Например, высока вероятность заболеть дизентерией, выпив парного (некипяченого) молока или съесть простоквашу, творог или сметану, сделанные из него. Стафилококк хорошо развивается в кремах тортов и пирожных. Возбудители сальмонеллеза (их примерно 400 видов) могут быть на любых зараженных продуктах: мясе, куриных яйцах, сосисках и вареной колбасе, плохо вымытые зелень и овощи. время до появления симптомов заражения) может длиться от нескольких часов до 2-х суток. Покупая что-либо с рук на улице или в ларьке, даже не может быть и речи о том, вредно это или полезно с точки зрения пищевой ценности. Ниже – основные симптомы кишечных инфекций, начиная с самых частых: Современное лечение кишечных инфекций совсем не предполагает поедание горячо любимого левомицетина (хотя надо отдать ему должное – долгое время это был антибиотик первого ряда). Ведь каждый второй понос вызывается вирусами, против которых антибиотики совершенно бессильны. Нежелательно хранить скоропортящиеся продукты более 2-х часов при комнатной температуре. Питье только безопасной, очищенной воды и употребление заведомо доброкачественных продуктов. Даже если расстройство у вас бактериальной природы, здесь не все так однозначно. Всегда необходимо хорошо проваривать или прожаривать мясные продукты, яйца, морепродукты. Если у вас возникли подозрения насчет наличия у вас кишечной инфекции и вы решили попробовать решить проблему своими силами, у вас есть на это ровно сутки, не ждите осложнений. Например, в случае дизентерии антибиотики почти всегда обязательны, а вот при сальмонеллезе их используют реже. Тут пить воду бесполезно и жидкость нужно вводить в вену. В любом случае лучше поручить решение этой задачи врачу гастроэнтерологу или инфекционисту. Вообще, главный принцип первой помощи при поносе при любой потере жидкости — восполнение потерь жидкости и солей. В этой ситуации точно не нужно полагаться на свои силы, лучше срочно обратиться к врачу. Мытье рук перед приготовлением и приемом пищи, тщательное мытье кухонной посуды, защита пищи от насекомых и грызунов. Хранение готовых продуктов отдельно от еще не приготовленных, а также использование для них отдельной посуды. Видео: кишечные инфекции – Школа доктора Комаровского В нашем организме живет огромное количество бактерий. Всемирная организация здравоохранения предложила 5 превентивных мер, для предотвращения кишечных инфекций. И в большинстве случаев это полезные микроорганизмы, в основном, обитающие в кишечнике. Но когда в наш желудочно-кишечный тракт попадают «плохие» бактерии, могут развиться серьезные воспалительные заболевания у нас в желудке и кишечнике. «Плохие» бактерии могут проникнуть в наш организм различными путями, однако...

Next

Кишечная инфекция и боль в суставах

Отчего могут болеть ноги, суставы у ребенка. Цель проведения ревмопроб. Симптомы ювенильного ревматоидного артрита, лечение. Боли роста. Страница №. Инфекции сустава нет, она поражает мочеполовую систему или желудочно-кишечный тракт. Инфекция выступает «спусковым крючком», который нарушает работу иммунной системы, и именно последняя «нападает» на суставы. Поэтому даже устранение инфекции при помощи антибиотиков не всегда помогает избавиться от проблем. воспаление сустава, которое возникает как реакция, ответ на инфекцию в другом месте) был предложен Анховеном в 1969 году. Поэтому сейчас предпочтение отдаётся именно термину «реактивный артрит». Реактивный артрит (синдром Рейтера) — воспалительное заболевание суставов, которое развивается после инфекции (не в суставе, а в другом участке тела). Инфекция, вызывающая развитие реактивного артрита, обычно поражает мочевыводящие пути или желудочно-кишечный тракт. Реактивный артрит не связан с распространением инфекции по организму и её попаданием в сустав. Предполагают, что воспаление сустава развивается из-за того, что микроорганизмы содержат вещества (антигены), которые похожи на антигены тканей организма. Иммунная система «путает» антигены сустава и микроорганизмов, в результате она атакует и микроба, и сустав. В суставе развивается воспаление, которое и причиняет проблемы. Три классических симптома реактивного артрита: воспаление глаз (конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения в глазах, слезотечение), воспаление мочевыводящих путей (уретрит — боль или жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания) и воспаление суставов (артрит — боли в суставах, их покраснение, отёк, суставы горячие, подвижность ограничены). Обычно реактивный артрит начинается через 2–4 недели после кишечной или венерической инфекции. Чаще первым симптомов бывает уретрит, затем развивается конъюнктивит, а последним — артрит. Приблизительно у каждого четвёртого больного имеются изменения на коже различного внешнего вида. Симптомы реактивного артрита обычно сохраняются от трёх до двенадцати месяцев. В большинстве случаев симптомы конъюнктивита и уретрита выражены очень слабо и воспалены лишь 1–2 сустава. У некоторых пациентов, однако, реактивным артрит может быть острым и тяжёлым, ограничивать их физическую активность. Чаще всего реактивный артрит связан с микроорганизмами, называемыми хламидиями. Кроме этого, реактивный артрит могут вызывать бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и кампилобактерии. Симптомами поражения желудочно-кишечного тракта являются тяжёлая диарея с кровью и слизью в стуле. Инфицирование происходит из-за приёма неправильно приготовленной пищи, при контакте в с инфицированными людьми или фекалиями (микроорганизма должен попасть в желудочно-кишечный тракт). Интересно, что после инфекций, передающихся половым путём, мужчины заболевают в девять раз чаще женщин, в то время как после кишечных инфекций опасность одинаковая. Простых и однозначных тестов, которые позволяют установить диагноз реактивного артрита пока не существует. развивается далеко не всех людей после перенесённой инфекции. Врач может заподозрить этот диагноз при правильном расспросе пациента и его обследовании, а затем назначить специальные исследования для его подтверждения. преимущественно направлено на облегчение симптомов. Если сохраняются признаки активной инфекции, то оправдано назначение антибиотиков, чтобы устранить бактерий и убрать первопричину воспаления. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.) уменьшают боль и воспаление суставов. При тяжёлом воспалении суставов иногда выполняют инъекции в них глюкокортикоидов (противовоспалительные гормоны). При длительном сохранении болей в суставах назначают противовоспалительные препараты, которые замедляют повреждение сустава — сульфасалазин, метотрексат и некоторые другие. Во время активного воспаления сустав следует беречь от нагрузок. Однако после его купирования рекомендовано постепенное восстановление физической активности.

Next

Инфекционный артрит (септический артрит) - симптомы, лечение, у детей, фото

Кишечная инфекция и боль в суставах

Реактивный артрит — воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций мочеполовые, кишечные, носоглоточные. Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов. В большинстве случаев ассоциируется с острой или. Вирусные артриты - воспалительные заболевания суставов, обусловленные вирусной инфекцией. Наиболее часто вирусные артриты вызываются вирусами краснухи, гепатита В и С, иммунодефицита человека (ВИЧ), парвовирусом В и RA1. Инфекция передается воздушно-капельным путем, инкубационный период - 5-14 дней. Характерным признаком заболевания является зудящая папулезная и эритематозная сыпь, локализирующаяся вначале на щеках, затем на руках и ногах (проксимальных участках), непродолжительный сухой кашель, головная боль, насморк. Артрит или артралгия обычно появляются одновременно с другими симптомами заболевания и наблюдается у 20% больных Артралгии и артриты Артралгии и артриты (у 30% больных): боли локализуются в области 2-3 суставов (преимущественно поражаются крупные суставы нижних конечностей и плечевые). В области пораженных суставов наблюдается отек, гиперемия кожи, функция суставов ограничена. Поражение суставов может ограничиться лишь очень интенсивными болями в плечевых, локтевых, коленных, голеностопных суставах.

Next

Юниспаз: инструкция по применению, цена и отзывы на Medside.ru

Кишечная инфекция и боль в суставах

Острое воспаление вызывают бактерии, вирусы, грибки, которые попали в органы мочеполовой. Таким вопросом задаются мужчины, которые хотят предупредить развитие заболевание, узнать симптоматику. Воспаление предстательной железы у мужчин может возникать на фоне инфекционной и неинфекционной этиологии. Важно знать не только первые симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу, но и чем коварен простатит, какие вызывает последствия. Данную патологию считают самой распространенной среди мужского населения. Каждый второй представитель сильного пола обращается с жалобами к врачам. В результате у них диагностируют хронический простатит. Следует отметить, что простатит у мужчин может протекать с ярко выраженными признаками или практически бессимптомно. Многие мужчины совершают большую ошибку: заметив некоторый дискомфорт в области малого таза, принимаются самостоятельно лечить недиагностированное заболевание. Делать этого категорически нельзя, потому что простатит может стать хроническим при несвоевременном и неправильном лечении. Дело все в том, что воспаление способствует увеличению предстательной железы. Острое воспаление вызывают бактерии, вирусы, грибки, которые попали в органы мочеполовой системы. Это может быть кишечная, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, микоплазма, хламидии. Многие ресурсы несут информацию о том, что бактерия хеликобактер может вызвать хронический простатит. Хеликобактер не вызывает заболевания предстательной железы. Патогенная микрофлора присутствует у каждого человека. Любая инфекция, попавшая в организм, блокируется и подавляется иммунной системой. При отсутствии нормальных защитных функций, вредоносные организмы интенсивно развиваются и вызывают воспалительный процесс. Любой вид простатита провоцирует аденому простаты (доброкачественную опухоль), карциному предстательной железы (злокачественная опухоль), поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно посетить врач. Для опытного специалиста вполне достаточно ректального осмотра. Для различных видов простатита следует применять разную терапию. Лечение любых видов воспаления проводится только комплексно. Причем при острой форме некоторые физиопроцедуры запрещены. Это еще одна причина сразу обратиться в стационар, а не заниматься самолечением. Лишь мощнейшее воздействие лекарственных препаратов, физиопроцедур, массажа предстательной железы и средства народной медицины помогут предотвратить развитие хронического простатита. Все эти заболевания могут возникать на фоне бактерий. Основное лечение бактериального простатита – антибиотики, которые позволяют быстро подавить патогенную инфекцию и предупредить возможные осложнения. Самое главное – это своевременное обращение к врачу. Часто хронический вид развивается из-за халатного отношения мужчин к лечению. Многие при снижении неприятной симптоматики перестают принимать лекарства, но делать этого категорически нельзя. Недолеченный простатит в 90% становится хроническим! Данная патология еще называется синдромом хронической боли в малом тазу. Чаще всего развивается на фоне застоя крови, семенной жидкости, нехватки цинка в организме мужчины. Цинк – важнейший для мужской половой системы элемент. Он регулирует выработку гормонов, способствует улучшению репродуктивной функции, улучшает потенцию, предупреждает импотенцию и заболевания простаты. Причем болевые ощущения наблюдаются в течение длительного периода (более 4 месяцев). Терапия включает в себя прием альфа-адреноблокаторов, лекарство, оказывающих противовоспалительное действие, гормональных медикаментов, фитопрепаратов. Эта разновидность патологии отличительна тем, что протекает бессимптомно. Определяется уже на поздних стадиях, когда воспаленный орган значительно «возрастает» в размерах и появляется нарушение мочеиспускания. Асимптоматический простатит тоже часто становится причиной хронической формы. Все эти заболевания могут возникать на фоне бактерий.

Next

У меня болит живот! Кишечные инфекции – симптомы

Кишечная инфекция и боль в суставах

К реактивным артритам относят воспалительные негнойные заболевания суставов, причина которых кроется в нарушении иммунитета. тракта через – недели после перенесенной инфекции или предполагаемого заражения хламидиями или бактериями кишечной группы. Чаще всего. Инфекционный артрит встречается в любом возрасте, при этом для разных возрастов существуют свои особенности поражения и «излюбленные» возбудители. Для взрослых характерно поражение суставов кистей рук или коленных суставов, испытывающих наиболее интенсивную нагрузку. Обычно поражается один сустав, только у 1 из 5 пациентов возникает полиартрит. Дети более склонны к поражению нескольких суставов, обычно это коленные, тазобедренные и плечевые суставы. Инфекционный артрит (септический, пиогенный) – тяжелое инфекционное поражение сустава, проявляющееся выраженным болевым синдромом, гиперемией и отеком сустава, и сопровождающийся общими явлениями интоксикации (высокой лихорадкой, ознобом, головной болью). Часто наблюдается одновременное поражение нескольких суставов. Инфекционные артриты могут быть связаны с непосредственным попаданием возбудителя в сустав (собственно инфекционные артриты) или развиваться после инфекции в связи с отложением иммунных комплексов в суставных тканях — постинфекционные артриты (например, артриты при вирусных гепатитах, хламидиозе, менингококковой инфекции). Реактивные артриты к инфекционным не относятся, так как хотя там и прослеживается связь с конкретной инфекцией, но ни возбудитель, ни его токсины в суставной полости не определяются. В зависимости от способа попадания возбудителя в сустав, различают первичные (возбудитель сразу попадает в сустав) или вторичные (возбудитель переносится из другого очага инфекции в организме с кровью или лимфой) инфекционные артриты. Причем первичный очаг инфекции удается найти далеко не всегда. Причинами инфекционного артрита могут быть вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. Обычно патоген попадает в сустав из другого очага инфекции (в том числе, при хроническом тонзиллите, заболеваниях полости рта) с кровотоком или лимфой (вторичный инфекционный артрит), реже — проникает непосредственно извне в результате внутрисуставных инъекций, хирургических манипуляций или травм (первичный инфекционный артрит). Этиология может различаться у разных возрастных групп. Например, новорожденные и грудные дети чаще заражаются от матери. У детей до 2 лет заболевание часто вызывается гемофильной палочкой (Haemophilius influencae) или золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). В старшем возрасте причиной заболевания обычно являются золотистый стафилококк, β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) и Streptococcus viridans. При хирургических операциях заражение обычно происходит эпидермальным стафилококком (Staphylococcus epidermidis), который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожные покровы. У взрослых артрит часто может вызываться гонококком (Neisseria gonorrhoeae), который передается половым путем. В пожилом возрасте артриты могут часто вызываются грам-отрицательной микрофлорой (в том числе, сальмонеллами или синегнойной палочкой). Вирусные частицы могут вызывать поражения суставов у людей любого возраста. Чаще всего это вирусы краснухи, эпидемического паротита, гепатита В, парвовирусы. Микобактерии туберкулеза и грибковые инфекции обычно приводят к хроническому течению инфекционного артрита, причем грибковое поражение возникает у людей со значительными дефектами иммунной системы. Рассмотрим особенности течения наиболее часто встречающихся инфекционных артритов различной этиологии. Возникает чаще всего через 2-4 недели после появления симптомов гонореи (острого гонококкового уретрита). Если заболеванию сопутствуют наличие простатита, хронического уретрита или цистита, то поражение суставов может развиваться и значительно позже. В процесс обычно вовлекается один-два сустава, реже – большее количество. Может быть боль в пятках из-за остеопериостита пяточных костей, подпяточного бурсита, ахиллобурсита. Характерно поражение коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставов, суставов плюсны и предплюсны. Заболевание рано приводит к развитию атрофии мышц, деструкции костей и хряща, анкилозам. Диагностика не вызывает трудностей, если вовремя заподозрить течение гонореи. Терапия связана с лечением основного заболевания и назначением нестероидных противовоспалительных препаратов. Его возникновение связано с заносом микобактерий туберкулеза из другого очага с током лимфы в суставные концы длинных трубчатых костей. Различают первично-костную и первично-синовиальную формы туберкулеза суставов. Характерно поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и лучезапястных суставов. Протекает вяло, скрыто, может длительное время «маскироваться» под другие заболевания. Боли может не быть, либо она невыраженная «ноющая». Постепенно она становится более интенсивной, появляется локальная припухлость над пораженным суставом. Преобладают общие симптомы интоксикации: слабость, вялость, субфебрильная температура (до 38ºС), потливость. Часто приводит к развитию мышечных атрофий, деформации сустава. Для туберкулеза характерен также реактивный инфекционно-аллергический полиартрит (ревматоид Понсе). Его течение напоминает течение истинного ревматоидного артрита, а выраженность зависит от активности туберкулезного процесса в других органах. В диагностике важно своевременно заподозрить течение туберкулеза, так как рентгенологические признаки артрита могут появляться спустя месяцы после начала заболевания. Лечение туберкулезного артрита проводится фтизиатром с назначением специфических препаратов против микобактерий туберкулеза. Этот артрит обычно возникает у лиц среднего и пожилого возраста, переносящих бруцеллез. Поражаются чаще крупные суставы с возникновением бурситов, фиброзитов. Может вовлекаться позвоночник, в основном – поясничный отдел (одно- или двусторонние сакроилеиты, спондилиты, остеохондриты). Диагноз обычно не вызывает затруднений и ставится на основе клинической картины бруцеллеза, специфических тестов (положительные реакции Райта и Бюрне) и данных рентгенографии (появление краевых эрозий на передне-верхней поверхности межпозвоночных дисков, в более позднем периоде замещающихся костными разрастаниями, разрушение дисков и сужение межпозвонковых щелей и другие изменения). Показана антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты. После начала лечения воспаление обычно купируется в течение нескольких месяцев, но боли могут сохраняться значительное время. Характерно наличие сопутствующих симптомов заболевания (мигрирующая эритема, интоксикация, увеличение селезенки и лимфоузлов, скованность шеи и спины, боли в мышцах, радикулит, невриты и другие), а также укус клеща в анамнезе. Диагностика основана на характерной клинической картине и обнаружении антител к возбудителю. Артрит возникает внезапно на сроке от 2 недель до 2 лет после начала заболевания. Иерсиниозный артрит развивается через 1-3 недели после начала кишечного синдрома (боли в животе, диарея). В области голеностопных, лучезапястных и плечевых суставов могут возникать тендосиновиты или тендопериоститы. Дизентерийный и сальмонеллезный артриты развиваются на 2-3 неделе заболевания. Часто поражаются дистальные суставы первых пальцев стоп и кистей (в отличие от ревматоидного артрита). При затяжном течении появляются односторонние сакроилеиты. В первую очередь проводят лечение основного заболевания. Могут развиваться при вирусных гепатитах, краснухе, эпидемическом паротите. При краснухе и вирусном гепатите поражение обычно происходит по типу полиатрита, напоминающего ревматоидный. При эпидемическом паротите поражаются обычно один-два сустава, обычно крупных. При вирусных гепатитах длительность артритов до нескольких месяцев, исчезают они самостоятельно и без последствий сразу после появления желтухи. В лечении – терапия основного заболевания, нестероидные противовоспалительные средства. Характерно поражение мелких суставов кистей и стоп. Прогноз обычно благоприятный, исчезновение всех симптомов заболевания происходит от 2 недель до 2 месяцев. Суставной синдром всегда сочетается с другими симптомами заболевания (сыпь, кожный зуд, эозинофилия). Септический артрит относится к жизнеугрожающим состояниям и требует экстренной медицинской помощи. Могут развиваться при описторхозе, стронгилоидозе, дракункулезе, анкилостомозе, шистосоматозе, эхинококкозе, филяриатозах, вухерериозе, лоаозе, онхоцеркозе, бругиозе. Он может быстро привести к разрушению суставного хряща (например, золотистый стафилококк может разрушить хрящ за 1-2 суток) и костной ткани, возникновению новых абсцессов, септического шока и летальному исходу. Наиболее частыми осложнениями инфекционного артрита могут быть: Лечение должно быть начато своевременно, чтобы предотвратить необратимые повреждения суставов и развитие осложнений. Показан полный покой пораженного сустава на 1-2 недели. Помимо лекарственной терапии, может быть рекомендовано наложение компрессов на пораженный сустав, в некоторых случаях – иммобилизация пораженного сустава для предотвращения случайных движений в нем. После выписки показано продолжение лечение амбулаторно, курсы физиотерапии, лечебной физкультуры с целью разработки движений в суставе. Деструкция хряща и кости впоследствии может привести к подвывиху суставов и костей. Чем позже пациент обращается в стационар, тем выше риск необратимых изменений в суставе и развития осложнений. Некоторые виды артрита могут быть предотвращены санацией очагов хронической инфекции (в том числе, хронического тонзиллита, кариеса) и своевременным лечением острых инфекционных заболеваний, отказом от вредных привычек.

Next

Парапроктит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. :: Polismed.com

Кишечная инфекция и боль в суставах

Боли в пояснице, каковы причины и что делать? Боль в пояснице наверняка знакома. Под реактивным артритом понимают специфическое поражение суставов, которое стало следствием перенесенной инфекции. Несмотря на то, что механизм воспаления суставов схож при всех реактивных артритах, микроорганизмов, способных запустить патологический процесс, существует много. В некоторых случаях характерные комплексы симптомов выносят в отдельную патологию. Так, например, реактивный артрит после хламидиоза, сопровождаемый поражением глаз, называется синдромом Рейтера. Реактивные артриты относятся к ревматологическим заболеваниям и лечатся в отделениях этого профиля. Они встречаются приблизительно в 2,5% случаев после перенесенных кишечных инфекций и в 0,8% случаев после перенесенной мочеполовой инфекции. Мужчины по данным различных исследований заболевают примерно в 10 – 15 раз чаще, чем женщины (). Также замечено неравномерное распределение заболеваемости в зависимости от географического расположения. Это объясняется различной распространенностью инфекций, способных вызвать реактивные артриты. Определенную предрасположенность к развитию реактивных артритов и синдрома Рейтера имеют представители некоторых народов. Антигенами, повышающими вероятность появления данной патологии, обладает почти 20% населения скандинавских стран, приблизительно 4% населения стран северной Африки, всего 0,5 – 2% японцев. В Европе, в среднем, распространенность этих антигенов составляет 5 – 8%. Реактивный артрит является воспалительным процессом, который вызван активностью собственной иммунной системы организма. Поражение суставов объясняется воздействием антител, которые атакуют клетки соединительной ткани. Эти антитела отсутствуют в здоровом организме, однако появляются в результате инфекционных заболеваний. Существует ряд инфекций, при которых риск развития реактивного артрита особенно велик. Связь между инфекцией и клетками объясняется тем, что в строении бактерий и клеток организма есть схожие по строению белки (). Клетки же суставов оказываются атакованными по ошибке из-за сходств структурных белков. Определенную роль при этом играет и генетический фактор. На сегодняшний день однозначно установлено, что наличие специфических генов повышает риск развития артрита после инфекции. При синдроме Рейтера пораженными оказываются не только суставы, но и слизистая оболочка глаз. При классическом течении присутствуют также признаки хронической мочеполовой инфекции. Механизм развития воспаления при синдроме Рейтера такой же, как и при других реактивных артритах. Обычно этот срок составляет от 2 недель до 2 месяцев. Хламидии представляют собой бактерии шарообразной формы, важным звеном жизненного цикла которых является обязательное внутриклеточное паразитирование. Из–за большого сходства в жизненном цикле с вирусами хламидии долгое время относили к данному классу. В настоящее время они относятся к семейству Chlamydiaceae, которое включает один род Chlamydia. Род, в свою очередь, включает три вида, которые являются патогенными для человека и некоторых животных. Последний вид имеет наибольшее значение в развитии синдрома Рейтера. Именно он является возбудителем урогенитального хламидиоза более чем в 90% случаев. Причиной запуска аутоиммунного процесса являются антигены – особые белки, присутствующие в строении хламидий. Данные антигены являются визитной карточкой бактерии. Благодаря им можно определить вид и подтип возбудителя. Антигены стимулируют выработку антител, на поиск которых направлены серологические исследования. Урогенитальный хламидиоз является одной из самых распространенных мочеполовых инфекций как у мужчин, так и у женщин. Это отчасти объясняет и частоту случаев реактивных артритов в медицинской практике (). Помимо хламидий в редких случаях заболевание может быть спровоцировано уреаплазменной или микоплазменной инфекцией. Эти микроорганизмы также являются носителями антигенов, способных запустить патологическую цепочку, ведущую к развитию реактивных артритов. В отличие от хламидиоза в случае микоплазмоза редко поражается слизистая оболочка глаз. Таким образом, речь идет о поражении только суставов. Реактивные артриты могут возникать также после определенных кишечных инфекций. Возбудителями в данном случае будут бактерии, паразитирующие в пищеварительном тракте. Они попадают в организм преимущественно с пищей и водой, так как могут длительное время выживать вне организма. В строении этих бактерий также присутствуют антигены, способные запустить аутоиммунную реакцию. Типичного для синдрома Рейтера поражения глаз после этих инфекций, как правило, не наблюдается. Данные микроорганизмы способны сохраняться в организме длительное время, поддерживая воспалительный процесс в суставах. В связи с этим необходима тщательная диагностика и полноценное лечение инфекции, чтобы достичь выздоровления. В медицинской практике встречаются случаи развития реактивного артрита после респираторных () инфекций. Чаще всего, это определенные виды гриппа или другие вирусные заболевания. В общей структуре реактивных артритов на долю респираторных инфекций приходится не более 5 – 10% случаев. Белки в составе вирусов редко имеют большое сходство с клетками организма. Как правило, для развития артрита необходимо наличие и врожденной генетической предрасположенности. В редких случаях реактивные артриты могут развиться после вирусных гепатитов, при ВИЧ или других вирусных или бактериальных инфекциях. Механизм развития воспаления при этом остается таким же, как и при вышеперечисленных инфекциях. Важнейшей особенностью является то, что собственно микроорганизмы при реактивных артритах никогда не обнаруживаются в суставах. Поражение соединительной ткани происходит исключительно антителами. Многие врачи спешат с постановкой диагноза, из-за чего определяют реактивный артрит, не исключив обычного септического поражения (). Отдельно рассматривают реактивные артриты, развившиеся после вакцинации у детей. Они являются редким осложнением, которое наблюдается не более чем в 0,2 – 0,5% случаев. Поражение суставов в этих случаях вызвано введением в организм микробных агентов, которые запускают аутоиммунную реакцию. Наряду с поражением суставов обычно отмечают умеренное повышение температуры, общее беспокойство, плохой аппетит. Обычно реактивные артриты у детей после вакцинации протекают легко, нередко наблюдается спонтанное выздоровление в течение 10 – 15 дней. Вакцинация взрослых по особым показаниям также может запустить аутоиммунный процесс. У взрослых артрит будет протекать несколько тяжелее и потребует отдельного курса лечения. Помимо инфекционных агентов определенную роль в развитии реактивных артритов и синдрома Рейтера играют генетические факторы. Это белок, расположенный на поверхности клеток, который предрасполагает к развитию аутоиммунного поражения суставов. При наличии этого антигена шанс, что инфекционный процесс осложнится реактивным артритом, повышается в 5 – 10 раз. Предполагается, что существуют и другие врожденные генетические факторы, которые могут предрасполагать к развитию реактивных артритов. Первые симптомы реактивного артрита обычно появляются через 2 – 10 недель после начала инфекционного заболевания. За это время иммунная система распознает чужеродные антигены и вырабатывает к ним достаточное количество антител. Антитела начинают атаковать не только инфекцию, но и собственные клетки организма, что и ведет к появлению первых симптомов. В некоторых случаях реактивный артрит может развиться и параллельно с инфекционным заболеванием. Это случается, если организм пациента уже входил в контакт с данной инфекцией ранее. Например, если пациент в прошлом перенес хламидиоз, его организм сохранил клеточную память. Тогда при повторном попадании хламидий в организм антитела выработаются быстрее, и артрит разовьется параллельно с мочеполовой инфекцией. Общие симптомы – это проявления реактивного артрита, которые не относятся конкретно к какой-либо системе, а затрагивают весь организм в целом. В первую очередь, к ним относят повышение температуры тела. Температура повышена постоянно, без выраженных перепадов в течение суток. В то же время показатели редко превышают 38 градусов. Кроме повышения температуры могут наблюдаться выраженное похудение, слабость мышц, нарушения сна. Как уже объяснялось выше, реактивные артриты развиваются после перенесенных инфекционных заболеваний. Некоторые из них на момент поражения суставов уже проходят, но некоторые – приобретают хроническое течение. В таких случаях помимо симптомов собственно артрита у пациента будут наблюдаться умеренные симптомы инфекционных заболеваний. Они предопределяются местоположением первичного очага инфекции в организме. Признаки поражения суставов являются ведущими при любом варианте реактивных артритов. Как правило, они появляются уже на 2 – 3 неделе после начала заболевания. Интенсивность проявлений может нарастать медленно, в течение нескольких дней, или развиться быстро, за 12 – 24 часа. В большинстве случаев именно симптомы, связанные с воспалением суставов, приводят пациента на консультацию к врачу. Суставы поражаются преимущественно на нижних конечностях. Признаки воспаления несимметричны ( Для синдрома Рейтера характерен особый комплекс симптомов, который отличает его даже от многих других реактивных артритов. Другое название синдрома Рейтера – уретроокулосиновиальный синдром. В первую очередь появляются симптомы мочеполовой инфекции (), затем – признаки воспаления слизистой оболочки глаз, а потом суставные симптомы. Тем не менее, нередко наблюдаются и другие симптомы, характерные для реактивных артритов. Для синдрома Рейтера характерно хроническое рецидивирующее течение. Другими словами, вышеуказанные симптомы то появляются, то исчезают на некоторое время. В основном это связано с обострениями хламидийной инфекции. При условии окончательного излечения хламидиоза артрит пропадет. Кожные симптомы у больных с реактивным артритом отмечаются относительно редко. Кожные симптомы могут быть разнообразными – от покраснения отдельных участков кожи до появления небольших эрозий. Иногда наблюдается кератодермия – огрубение кожи и ее повышенное шелушение. В первую очередь этот симптом затрагивает кожу ладоней и стоп. Наряду с поражением кожи нередко появляются признаки поражения слизистых оболочек. Эрозии на слизистой оболочке рта и половых органов могут дополнять основную триаду симптомов при синдроме Рейтера. Поражения кожи и слизистых при реактивных артритах никогда не бывает гнойным, потому что гной предполагает наличие микробов. В редких случаях аутоиммунный процесс может влиять на работу других органов и систем, приводя к воспалению тканей. Это приведет к появлению необычных для реактивных артритов симптомов. Тогда у врача могут возникнуть проблемы с диагностикой, особенно если признаки поражения суставов незначительны. Таким образом, симптомы при реактивных артритах могут быть очень разнообразными. Признаки поражения суставов присутствуют практически всегда. Воспаление слизистой оболочки глаз и сопутствующие симптомы характерны для синдрома Рейтера после хламидийной инфекции. Данная классификация играет определенную роль при подборе лечения. На данный момент не разработано единых диагностических критериев, которые были бы стандартом для обнаружения реактивного артрита. Во многом это объясняется многообразностью проявлений данного заболевания и его сходством с другими ревматологическими патологиями. Первым этапом является общий осмотр пациента и сбор анамнеза. Затем для уточнения диагноза применяют лабораторные и инструментальные методы. Первичное обследование может провести врач-терапевт или семейный врач, но наибольшую информацию о поражении суставов сможет собрать ревматолог. При сопутствующих признаках поражения глаз или других органов прибегают к помощи соответствующих специалистов. Кроме того, врач уточняет, не болел ли пациент в последние месяцы различными инфекционными заболеваниями. Обращают внимание на такие характерные проявления как зуд в области половых органов, жжение во время мочеиспускания, рвота или диарея, а также кашель и признаки простуды. Отсутствие этих симптомов при опросе пациента не исключает диагноз реактивного артрита. Дело в том, что такие инфекции нередко протекают скрыто, без симптомов и заканчиваются спонтанным выздоровлением (). Тем не менее, отсутствие признаков острой инфекции при опросе снижает вероятность диагноза. Лабораторные методы исследования являются наиболее информативными при диагностике реактивного артрита и синдрома Рейтера. По результатам лабораторных исследований возможна окончательная постановка диагноза. В зависимости от цели исследования может быть взята как кровь из вены, так и кровь из пальца. При необходимости по ходу лечения кровь будут брать еще несколько раз, чтобы подтвердить положительную тенденцию. В первую очередь они указывают на наличие воспалительного процесса. Кроме того, многие ревматические заболевания, поражающие суставы, влияют и на работу почек. С его помощью иногда удается обнаружить повышенное количество бактерий из семейств Salmonella, Shigella, Yersinia. Кал пациента просят принести самостоятельно в специальной стерильной емкости. Как уже отмечалось выше, данный антиген сильно повышает риск развития ряда заболеваний суставов, в том числе и реактивных артритов. При наличии антигена HLA-B27 у пациента вероятность, что поражение суставов вызвал реактивный артрит, очень высока. Поэтому врач сможет раньше начать лечение и предотвратить возможные осложнения. Она позволяет с высокой точностью определить наличие генов в ДНК, отвечающих за образование данного антигена. Перед сдачей крови не рекомендуется курить (), так как это может повлиять на конечные результаты. Шанс того, что при положительном результате теста воспаление суставов все же не аутоиммунной природы составляет приблизительно 10 – 15%. Микробиологическое исследование делается для обнаружения различных инфекций, которые могли привести к развитию реактивного артрита либо к поражению суставов другой природы. В первую очередь, ищут мочеполовые и кишечные инфекции, так как именно они обычно осложняются воспалением суставов. В диагностике дыхательных инфекций микробиологические методы исследования почти не применяются. В моче патогенные микроорганизмы могут появиться при одновременном поражении почек или при развитии инфекции в нижних отделах мочевыводящих путей. Надежнее, однако, в этом случае брать мазок или соскоб со слизистой оболочки. Эти тесты не дают стопроцентного результата, так как инфекционный процесс на момент поражения суставов уже закончился. Тем не менее, антитела продолжают циркулировать в крови еще некоторое время (). В этот период с помощью серологических тестов можно подтвердить, что пациент перенес ту или иную инфекцию. Достаточно высокие показатели и для других возбудителей. Для серологического исследования берется кровь пациента. Обнаружение антител указывает на высокую вероятность именно реактивного поражения суставов в ответ на инфекцию, позволяя исключить другие ревматологические заболевания. Синовиальную жидкость получают путем пункции воспаленного сустава. В норме эта жидкость способствует лучшему скольжению суставных поверхностей и улучшает движение в суставе. Врач вводит специальную иглу и набирает некоторое количество синовиальной жидкости. Ее впоследствии используют для микробиологических и цитологических исследований. В то же время в ней можно найти антитела к соответствующей инфекции (). Также будет высоким уровень лейкоцитов, что говорит об интенсивном воспалительном процессе. Инструментальная диагностика необходима, прежде всего, для уточнения характера поражения суставов. Многие ревматологические заболевания связаны с деформацией суставных поверхностей, которые легко определяются в ходе специальных исследований. При реактивных артритах характерных изменений обычно не наблюдается. Поэтому на первых этапах заболевания, при остром течении, назначать инструментальные исследования бессмысленно. Однако если артрит носит затяжной или хронический характер ( Рентгенография – это диагностический метод, основанный на получении картинки с помощью рентгеновского излучения. Лучи проходят сквозь толщу тканей и попадают на специальную чувствительную пленку. Впоследствии по получившемуся изображению врачи делают заключения об изменениях в суставе. Только у 8 – 10% пациентов с реактивным артритом или синдромом Рейтера удастся заметить характерные изменения на снимке. Тем не менее, именно с помощью рентгенографии можно исключить ряд других ревматологических патологий. Дело в том, что многие из них ведут к выраженной деформации суставов, которая не характерна для реактивных артритов. Рентгенография суставов может проводиться, в том числе и беременным женщинам, если в этом возникает острая необходимость. Современные аппараты позволяют максимально снизить дозу облучения и сфокусировать лучи в пределах сустава. Кроме того, для защиты наиболее чувствительных частей тела будут использованы специальные экраны. Ультразвуковое исследование заключается в обследовании сустава с помощью звуковых волн. Оно позволяет выявить ряд патологий, которые незаметны на рентгеновском снимке. В частности, речь идет о воспалительных процессах в околосуставных тканях. Кроме того, УЗИ может дать информацию о поражении почек или перикарда, если воспалительный процесс будет протекать очень интенсивно. Исследование длится 3 – 5 минут для каждого из пораженных крупных суставов. Применение данного способа исследования при поражении мелких суставов бессмысленно, потому что аппараты не обладают достаточно высоким разрешением. Другими словами, минимальные очаги воспаления и изменения в суставах различить попросту не удастся. Артроскопия является сравнительно редким методом исследования при реактивных артритах. Суть метода заключается во введении в полость сустава специальной камеры. С ее помощью врач получает возможность своими глазами оценить состояние тканей в пределах сустава. В подавляющем большинстве случаев под артроскопией понимают исследование коленного сустава. Он является достаточно крупным для данной процедуры. Другие суставы в силу анатомического строения хуже подходят для данного исследования. При реактивных артритах во время артроскопии отмечаются очаги воспаления. Нередко в суставе обнаруживается небольшое количество жидкости и отложения фибрина. Синовиальная оболочка может быть гиперемирована (). Кроме того, для ее проведения требуется специальная аппаратура, что повышает цену исследования. Из возможных осложнений наиболее опасным является занесение инфекции в полость сустава с развитием септического артрита. Все это ограничивает применение артроскопии во врачебной практике. Ее назначают только в случаях, когда уточнить диагноз или эффективность лечения другими способами невозможно. Помимо вышеперечисленных признаков реактивного артрита существует ряд показаний для исключения данного диагноза. Обнаружение любого из этих критериев у пациента заставит врача продолжить поиски правильного диагноза, несмотря на наличие антигена HLA-B27, недавно перенесенную инфекцию и другие типичные признаки. Лечением реактивного артрита должны заниматься врачи-ревматологи. При параллельном его развитии с острым инфекционным заболеванием лечащим специалистом может стать и врач-инфекционист. Основную роль при этом будет играть то, какие симптомы преобладают у конкретного пациента. При синдроме Рейтера с выраженным поражением глаз может понадобиться и консультация офтальмолога. Лечение реактивных артритов и синдрома Рейтера может проводиться как в стационарных условиях (), так и в домашних условиях. Как правило, на первых порах больного кладут в больницу для проведения надлежащего обследования и постановки точного диагноза. При умеренной интенсивности симптомов госпитализация не обязательна. Тогда ответственность за проведение всех диагностических процедур ложится на самого пациента. Независимо от того, лечится пациент в больнице или дома, основная роль отводится медикаментозному лечению. Самолечение или лечение народными средствами при реактивных артритах опасно, так как может вызвать ухудшение состояния больного. Основной проблемой при реактивных артритах и синдроме Рейтера является воспаление суставов. Антибиотикотерапия помогает искоренить инфекцию, которая запустила патологический механизм, но она никак не влияет на сам воспалительный процесс. Даже после гибели микроорганизмов в крови еще некоторое время могут циркулировать антитела, продолжающие атаковать соединительную ткань. Для быстрого улучшения состояния пациента назначаются различные противовоспалительные препараты. Препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Это связано с угнетением медиаторов воспалительного процесса и прерыванием биохимической цепочки воспаления. Побочным эффектом при неправильном употреблении является поражение слизистой оболочки желудка ( Данная категория препаратов воздействует не на цепочку воспаления, а непосредственно на иммунную систему. Они вызывают ее угнетение, из-за чего синтез антител нарушается и воспаление стихает. Данные препараты назначаются только в самых тяжелых случаях реактивного артрита.) могут назначить также внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Это можно осуществить параллельно с проведением артроскопии. Полость сустава промывают специальным раствором, после чего в нее вводится некоторое количество гормонального противовоспалительного препарата. Обычно для достижения выраженного улучшения достаточно одной инъекции. Прогресс, однако, коснется только сустава, в который ввели препарат. Последующее поражение других суставов этот способ лечения не исключает. Для лечения кишечной инфекции прибегают к антибиотикотерапии. Тогда лечение ограничивается приемом противовоспалительных препаратов. Перед назначением антибиотиков рекомендуется провести микроскопическое исследование кала или ПЦР для обнаружения конкретного возбудителя. В зависимости от результатов этих обследований врач назначит тот или иной антибактериальный препарат. На момент развития артрита симптомы дыхательной инфекции уже отсутствуют либо идут на спад. Идеальным вариантом является составление антибиотикограммы. Дыхательные инфекции, как правило, вызваны вирусами. При затяжном течении простуды или при продуктивном кашле () берут на посев мокроту. При подтверждении хламидийной инфекции у пациента необходимо провести курс лечения. Существуют различные тактики лечения хламидиоза, но все они, так или иначе, основываются на применении антибиотиков. Выбор препарата и его дозы делается лечащим врачом на основании проведенных диагностических исследований. Каждая группа препаратов имеет свои преимущества и недостатки. Лечение тетрациклинами позволяет быстро достигать высокой концентрации антибиотика в крови, но при сокращении сроков приема до 1 недели возрастает риск рецидивов или появления устойчивых к антибиотикам видов хламидий. Однако прием максимальных доз и продолжительный курс приема антибиотика не гарантирует полного выздоровления. Это приводит в 5 – 15 % к рецидивам или возникновению устойчивых к антибиотикам форм хламидий. В подобных ситуациях рекомендуется повторный курс антибиотиков через 7 – 14 дней при использовании преимущественно других эффективных противохламидийных препаратов. В среднем курс лечения мочеполовой хламидийной инфекции составляет от 7 – 14 дней до 3 недель. В комплексной терапии реактивных артритов тетрациклины используют редко, так как они плохо сочетаются с другими препаратами и обладают рядом побочных эффектов. К ним прибегают, когда хламидии не чувствительны к другим препаратам. Эритромицин обладает схожей с тетрациклинами эффективностью при лечении различных форм мочеполового хламидиоза. Он успешно очищает организм даже при бессимптомном течении инфекции. Однако следует помнить, что при лечении макролидами в 10 – 15% случаев не достигается выраженного клинического и микробиологического эффекта. Также возможны рецидивы как ранние (), так и поздние. В этих случаях повышается риск и повторного реактивного воспаления суставов. Кроме того, при обнаружении реактивного артрита после хламидийной инфекции необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов. Чтобы этого избежать следует найти постоянных половых партнеров пациента или пациентки и провести профилактическое обследование. Нередко у них будет обнаружения хроническая хламидийная инфекция в бессимптомной форме. Тогда назначается параллельное лечение и половых партнеров. Сроки лечения, указанные в таблице, являются ориентировочными. В 30 – 40% случаев эти курсы лечения не позволяют полностью искоренить инфекцию. Это связано с особенностями строения и жизненного цикла хламидий. Порой для этого приходится повторять курсы антибиотикотерапии в течение 2 – 3 месяцев. Точные сроки и режим приема устанавливает лечащий врач. Если конъюнктивит в рамках синдрома Рейтера длится более 2 дней и сопровождается выраженными симптомами со стороны глаз, необходимо пройти отдельный курс лечения данного заболевания. Он включает местное применение противовоспалительных препаратов, которые уменьшат воспалительный процесс. Для уточнения диагноза и полноценного лечения больных с выраженными глазными симптомами обычно помещают в стационар. Препаратом выбора при этом является дексаметазон в дозе 2 – 3 мг/сут. При угрозе осложнений в клетчатке около глаза можно создать депо из противовоспалительного препарата. Тогда рекомендуется введение 40 мг метилпреднизолона 1 раз в неделю в течение месяца. К данной мере прибегают после окончания основного курса лечения. В связи с этим ни один врач не может их назначить без предварительной консультации офтальмолога. Физиотерапевтические процедуры при реактивных артритах назначаются редко. При выраженном поражении определенного сустава может быть назначена его иммобилизация () с помощью специальной шины или даже гипсовой повязки. После окончания лечения повязку снимают и начинают лечебную физкультуру и массаж. Это необходимо, чтобы предотвратить окостенение суставов, вернуть им подвижность и восстановить тонус мышц. Без надлежащего лечения реактивные артриты способны вызвать ряд серьезных осложнений. Осложнения связаны с частыми обострениями и длительным вяло текущим воспалительным процессом. Чаще всего они встречаются у пациентов, которые обладают генетической предрасположенностью ( Хронизация воспалительного процесса в суставах встречается в среднем у 20% пациентов с реактивными артритами. Она может считаться самым распространенным последствием данного заболевания, так как накладывает отпечаток на жизнь пациента. Человек вынужден длительное время () принимать противовоспалительные препараты, что отражается на его работоспособности. К тому же многие из препаратов обладают побочными эффектами, и их длительный прием приведет к возникновению других проблем. Ограничение подвижности в суставе возникает после интенсивного воспалительного процесса. Отчасти оно объясняется слабостью мышц, если сустав был обездвижен, отчасти – изменениями в полости самого сустава. Наиболее заметно это осложнение при поражении крупных суставов (). Хронические боли в суставе после перенесенного реактивного артрита остаются редко, но могут беспокоить пациента еще долгие годы. Даже после стихания воспалительного процесса и клинического выздоровления боль иногда остается. Это объясняется структурными изменениями в полости сустава (). В результате этих нарушений при движении кости будут сильно тереться друг о друга, что и проявится болевыми ощущениями. Такие боли плохо поддаются медикаментозному лечению и иногда требуют хирургического вмешательства. Чаще всего пораженными оказываются крупные суставы конечностей, но в редких случаях поражаются и межпозвонковые соединения. При сильных болях человек частично теряет трудоспособность, что становится основанием для получения инвалидности. Как уже упоминалось выше, воспалительный процесс при реактивных артритах в редких случаях затрагивает и некоторые внутренние органы. Если пациент поздно обратился к врачу, это может привести к некоторым структурным изменениям и нарушению функции этих органов. В частности, речь идет об утолщении листков плевры и ухудшении фильтрации почек. Наиболее тяжелым осложнением является амилоидоз – отложение патологического белка, которое серьезно нарушает функцию органа. Снижение остроты зрения является довольно редким последствием синдрома Рейтера. Без консультации врача-офтальмолога это приведет к обострению хронических заболеваний, если таковые имеются. В частности, речь идет о скрытых формах глаукомы или ускоренном прогрессировании катаракты. Известны и случаи, когда функцию глаз нарушал и сам воспалительный процесс. Это грозит в основном носителям антигена HLA-B27, которые поздно обратились за медицинской помощью. Своевременная консультация специалиста позволяет предотвратить осложнения со стороны глаз более чем в 99% случаев.

Next

Реактивный артрит: симптомы, признаки и лечение

Кишечная инфекция и боль в суставах

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава в основном суставов нижних конечностей. Причина возникает после перенесённой острой инфекции кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной. Симптомы постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и. В качестве дополнительных веществ в составе препарата присутствуют: повидон, очищенный тальк, кукурузный крахмал, прежелатинизированный крахмал кукурузный, кросповидон, стеарат магния, МКЦ, краситель. Производится также препарат , не содержащий в составе кодеин. Производится Юниспаз в форме таблеток, имеющих розово-коричневый цвет. Форма таблеток продолговатая, с одной стороны риска. В блистере содержится 6 таблеток, в коробку вкладывается по 2 таких блистера. Юниспаз является является производным изохинолина, он действует как спазмолитик по отношению к гладкой мускулатуре. Это происходит путем ингибирования фосфодиэстеразы 4, также под воздействием вещества возрастает концентрация ц АМФ, что ведет к инактивированию . Это вещество воздействует на гладкие мышцы в ЖКТ, а также в сосудистой, урогенитальной, билиарной системах. путем взаимодействия с опиоидными рецепторами, которые участвуют в передаче болевых импульсов в нервную систему. После того, как препарат был принят перорально, происходит быстрая абсорбция парацетамола из ЖКТ, далее он активно распределяется в органах и тканях. Кодеин также активно всасывается из пищеварительной системы, далее вещество распределяется в тканях и органах, причем в основном он попадает в селезенку, печень, почки. Отмечается его проникновение через ГЭБ, плаценту, кодеин определяется в грудном молоке. парацетамола происходит в основном через конъюгацию с выведением с мочой. Выведение примерно 85% дозы происходит в течение суток. Период полувыведения кодеина составляет примерно 2.9 ч. Выведение примерно 90% дозы происходит на протяжении 24 часов. Применение лекарства Юниспаз показано при таких заболеваниях и состояниях: Препарат нужно принимать внутрь, за один раз следует пить 1-2 таблетки, если есть необходимость, можно повторить прием таблеток через 8 часов. Если таблетки принимать отдельно от приема пищи, эффект будет более быстрым. Если курс терапии длится не более трех дней, то допустимая доза в сутки составляет 6 таблеток. При более продолжительном лечении можно пить не больше 4 таблеток Юниспаз в сутки. При лечении детей от 6 до 12 лет одноразовая доза составляет 0,5-1 табл. Повторить прием можно не ранее, чем через 10-12 часов. В сутки пациентам такого возраста можно пить не более 2 таблеток. Пожилым людям со здоровой печенью и почками дозу корректировать не следует. Если отмечены тяжелые нарушения функций почек и печени, дозировку уменьшают. Применять Юниспаз в таком случае можно только эпизодически. Принимать средство без консультации со специалистом можно не более трех дней. Если парацетамол применяется с хлорамфениколом, увеличивается токсичность этого препарата и период его полувыведения. При приеме одновременно доксорубицина и парацетамола возрастает риск нарушений функции печени. При одновременном применении понижается эффект урикозурических лекарств. Дозировка устанавливается индивидуально, если у пациента диагностирована печеночная или почечная недостаточность. Абсорбция парацетамола усиливается при одновременном приеме всасывание парацетамола снижается. Если лечение длится более, чем три дня, или пациент принимает Юниспаз в высоких дозах, нужно контролировать показатели периферической в плазме. Ввиду присутствия в составе препарата парацетамола при продолжительном лечении средством Юниспаз увеличивается вероятность развития кровотечений. Беречь от детей, температура хранения не должна быть выше 30 градусов. Важно учитывать, что симптомы гепатотоксического действия могут развиваться спустя 2-3 суток после приема больших доз препарата. При вождении транспорта и работе с точными механизмами нужно учитывать вероятность индивидуальной реакции организма на компоненты лекарства. Выбирать оптимальный препарат должен специалист индивидуально. Возможно применение детям от 6 лет, при этом нужно тщательно придерживаться указанной дозировки. Юниспаз нельзя применять для лечения беременных женщин и кормящих матерей. При необходимости приема Юниспаза грудное кормление нужно прекращать. В отзывах об этих таблетках пациенты пишут об их эффективности при зубной и головной боли, мышечных спазмах и др. О побочных эффектах сообщают редко, однако такие мнения тоже встречаются. Цена таблеток Юниспаз составляет 80 рублей и более. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Юниспаз обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Next