78 visitors think this article is helpful. 78 votes in total.

Онемение пальцев рук и боль в суставах

Боль в локтевых суставах после сна

Онемение пальцев рук и боль в суставах. локтевых суставах. в Вас утром, после сна. Каждый человек не раз в жизни испытывал боли в локтевых суставах. Они могут появляться после нечаянного удара в область локтевого нервного сплетения и мимолетно пройти. Но при некоторых заболеваниях болевой синдром в локте свидетельствует о более угрожающей ситуации. Локтевой сустав принадлежит к сложным суставам, состоит из трех простых суставов, которые образованы плечевой, локтевой, лучевой костями. Причины почему болят локтевые суставы разнообразные и берут свое начало в развитии воспалительной реакции или дегенеративного процесса. В большинстве инициаторами выступают такие патологии, как эпикондилит, артрит, артроз, отраженная боль. При ревматических процессах – интенсивная, резкая, сковывает движения. Но чаще всего в воспаленном суставе боли бывают достаточно сильными и появляются и в покое, и при нагрузках. Боль в локтевом суставе при поднятии тяжести усиливается. Если локоть красный и болит немедленно нужно обратиться в лечебное заведение для предотвращения развития осложнений. Начинается артроз локтевого сустава почти бессимптомно. На второй стадии заболевания человек может сказать, что у него болит косточка на локте, есть проблемы с движением в суставе. При третьей стадии развитии недуга выполнение привычной повседневной работы дается с большим трудом, симптомы заостряются еще больше, рука сгибается и разгибается с трудом, болит. Выявляется в 40% случаев, когда люди ставят вопрос, почему болят локти. То есть сам локтевой сустав остается абсолютно здоровым, а патологический процесс локализирован намного выше в нервной ткани в шейных (пятом-шестом) или грудных (первом-втором) позвонках. Если болит локоть при сгибании, снизилась чувствительность кожного покрова на предплечье, появилось нарушение сгибания в локте — нужно срочно бежать к врачу. Только квалифицированный медицинский специалист поможет разобраться с ситуацией и правильно назначит лечение. Для спокойствия души и точности определения диагноза нужно обязательно пройти ряд диагностических обследований. Это позволит правильно назначить лечение и быстро привести свое здоровье в порядок. Уже в кабинете врача, после проведения опроса пациента, осмотра, пальпации может быть выставлен правильный диагноз. Пункция сустава проводится с целью диагностики и лечения. В большинстве случаев она показана на ранних стадиях развития заболевания. Так, можно узнать характеристики синовиальной жидкости, а также ввести лекарственное средство непосредственно в сустав, чтобы быстро облегчить симптомы артрита. Оценивается внешний вид, запах жидкости, делается посев на питательные среды. Когда болит под локтем, не стоит относиться к этому легкомысленно. В случае, когда болит постоянно или при нагрузке на руку, но не из-за повреждения может помочь нестероидный противовоспалительный препарат (вольтарен, ибуклин, диклофенак, нимесулид). Нужно обязательно посетить доктора, и начать лечение как можно раньше. С ними нужно быть осторожно, долго не пить, поскольку появляется много побочных эффектов. Артрит, эпикондилит, остеоартроз локтевого сустава лечат многими формами местных медпрепаратов. Используют мази, кремы, гели, пластыри, растирки с противовоспалительным, обезболивающим, согревающим действиями: Мазь от боли в локтевом суставе может иметь в своем составе НПВС, стероидные гормоны, хондропротекторы (хондроксид при остеоартрозе). Также используют при гнойных процессах антибиотики в таблетках, уколах. Когда острый процесс снят медикаментами, можно применять физиотерапевтическое лечение. Используют магнитотерапию, фонофорез, амплипульс, лечение озокеритом и парафином, ударно-волновую терапию (при эпикондилите). Но указанные методы нельзя применять при туберкулезе, опухолях и некоторых других состояниях. Лечебную физкультуру и массаж тоже нельзя применять в остром периоде, наоборот, руку нужно обездвижить. Происходит не только устранение воспаления, но и стимулируются частично атрофированные мышцы и связки. Комплекс упражнений для восстановления атрофированных мышц смотрите в видео. Не нужно подолгу во время работы, разговоре по телефону, чтении книг опираться на локоть. Исходя из статьи видно, что болеть в локтевом суставе может по многим причинам, диагностика и лечение ее во многом совпадают, но экспериментировать и заниматься самолечением не стоит. Если боль донимает вас не один день, обязательно обратитесь за квалифицированной помощью в медицинский центр.

Next

Боль в локтевом суставе: причины, лечение, что делать, чем лечить боли в локте

Боль в локтевых суставах после сна

Диагностика, лечение заболеваний локтевых суставов в СанктПетербурге. Врачи Мастерской Здоровья избавят вас от боли в локтях. Вывих, Травма возникает после падения на локоть, руку, автомобильной аварии. Они снимают боль после первой недели лечения и оздоравливают организм. В последнее время многие пациенты начали жаловаться на боли в локтевом суставе. Как правило, причинами их возникновения могут быть самые разнообразные заболевания. Именно поэтому очень важно правильно и своевременно поставить диагноз и порекомендовать возможные препараты для лечения. Итак, какие же могут быть причины возникновения болей в локтевом суставе? Артрит Прежде всего, это артрит или воспаление суставов. Как правило, болевые ощущения появляются сначала на внешней части сустава, а потом усиливаются. Сустав может отекать, становиться более жестким, хрустеть, что ограничивает его движение. Артрит бывает двух видов: остеоартрит и ревматоидный артрит. Первый поражает хрящевую ткань, второй — приводит к разрушению мягких тканей со временем. Чтобы диагностировать артрит необходимо пройти рентгенографию. Лечение артрита может быть нехирургическим: ограничение движения, прием препаратов, которые уменьшают боль, физиотерапия. Если боли становятся невозможными, можно прибегнуть к хирургическим методам: артропластики, синовэктомии, остеотомии, артроскопии. Также прекрасным методом лечения является использование препарата Кинезио Тейп. Артроз Боль в локтевом суставе может возникать в следствии редкого заболевания артроза. Болевые ощущения появляются, как правило, при движении рукой в локтевом суглобе. Причинами артроза могут стать самые разнообразные травмы, артрит, гормональный сбой в работе организма или перенагрузки. После рентгенографии врач может назначить лечение: прием некоторых препаратов, мануальную терапию, электрофорез, парафинотерапию, массаж. В запущенном случае можно провести протезирование суставов. Болевые ощущения распространяются по всему суставу, при этом людям тяжело брать в руки предметы, а температура тела повышается. Как правило, «теннисный локоть» появляется после сильных нагрузок на предплечье, травм переплечья. Чтобы избавиться от болей необходимы покой, использование фиксатора, прием некоторых препаратов против воспаление, физиотерапия, инъекции стероидов. Чтобы боль проходила быстрее, рекомендуется использование революционного препарата Кинезио Тейп. Как правило, «локоть гольфиста» может проявляться у людей с изношенными сухожилиями. Лечение происходит с помощью физиотерапии, и онофореза, приемом противовоспалительных препаратов нестероидного типа. При необходимости хирургического вмешательства, рекомендуют удаление тканей сухожилий. При несильных болях можно использовать метод кинезиотейпирования. Бурсит Бурсит — это еще одно неприятное заболевание, которое сопровождается достаточно сильными болями в задней части локтевого сустава. Заболевание может протекать с отеками и увеличением жесткости сустава. Бурсит развивается в следствии травм, частых перенагрузок, инфекций, подагры или артрита. Чтобы поставить диагноз необходимо пройти рентгенографию и биопсию. Как правило, отечность и боли можно легко вылечить с помощью накладок. Рекомендуется использование препарата Кинезио Тейп, который значительно ускоряет процессы восстановления. Травма локтя Если в следствии травм или каких-либо перенагрузок возникает защемление нерва, то может возникать локтевой туннельный синдром. Как правило, боль отличается резкостью, человек может чувствовать некоторое онемение конечностей, а также пощипывание. Защемление нерва может произойти из-за того, что он располагается слишком близко от кости. Лечение локтевого туннельного синдрома проходит относительно быстро. Необходимо поддерживать руку в разогнутом положении как можно дольше. Если есть необходимость, накладывают специальные накладки. При запущенном случае необходимо хирургически переместить нерв. Вывих локтевого сустава Вывих или дислокация локтевого сустава — это еще одна причина возникновения боли в нем. Вывих протекает с появлением отечности, онемением руки, острой болью, а также невозможностью сгибать руку в области локтя. Как правило, причинами дислокации является падение на руку или другие травмы. Безусловно, при дислокации необходимо вправление кости и наложение повязки. Действующим средством является использование Кинезио Тейп, которая помогает уменьшить боль в суставе, снять отечность и уменьшить длительность лечения. Как правило, боль в локтевом суставе можно вылечить и самостоятельно. Необходим только покой и использование революционного препарата Кинезио Тейп, но бывают такие случаи, когда определить причины боли невозможно. Безусловно, тогда следует обратиться за помощью к врачу. Специалист, после физического осмотра и рентгенографии, сможет назначить именно тот метод лечения, который будет наиболее эффективен. Если вы чувствуете хотя бы один из следующих симптомов, то лучше сразу же вызвать врача. Вы не в состоянии поднимать и удерживать в руке любые предметы, вы получили травму, после которой хорошо видна деформация локтевого сустава, боль не прекращается во время сна или отдыха, боль длиться более одного-двух дней, вы не можете расслабить или наоборот напрячь руки, у вас поднялась температура. Если вы хотите, чтобы ваша жизнь протекала без неприятных болей в локтевых суставах, то именно метод кинезиотейпирования станет вашим «спасательным кругом». Многие профессионалы уже увидели те потрясающие результаты, которые позволяет получить Кинезио Тейп.

Next

Боль в локтевом суставе правой и левой руки, при сгибании и.

Боль в локтевых суставах после сна

Однако подвывих, трещины и другие мелкие повреждения после несерьезного ушиба зачастую проходят незамеченными, приводя через некоторое время к отеку, болям. Остеохондроз – еще одно часто встречающееся состояние, способное вызывать боли в руках, и, в частности, в локтевых суставах. Боль в локтевом суставе правой или левой руки не считается редкой патологией и не зависит от возраста. Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Скорее главным фактором, провоцирующим ее развитие, является травма или профессиональная деятельность. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является: Спровоцировать болевые ощущения в указанной области могут также травмы: вывихи, переломы, ушибы. Иногда локоть может болеть вследствие поражения внутренних органов, поэтому нужно обращать внимание на малейшие нарушения в работе сустава.

Next

После сна немеют руки Здоровая семья!

Боль в локтевых суставах после сна

В подавляющем большинстве случаев, когда руки или пальцы немеют после сна по утрам. Если ноги предназначены для передвижения, то пальцы служат для исполнения любых функций, в том числе тончайших операций, осуществление которых практически невозможно без них. В ходе эксплуатации, чем больше используется инструмент, тем быстрее он выходит из строя, если нет надлежащего ухода. Многие из нас часто жалуются, что иногда, после рабочего дня, сильно болят суставы пальцев рук, либо и вовсе пальцы полностью немеют во время сна, но мало кто уделяет этому должное внимание, и напрасно. В этой статье мы детально рассмотрим почему болят суставы пальцев рук, назовем распространенные причины, и актуальные способы лечения боли в суставах. Определить наличие у пациента конкретного заболевания вызывающего боль в суставах пальцев рук, а также назначить правильное лечение сможет только врач-травматолог либо врач-ревматолог. Прежде чем выяснять, как лечить боли в суставах пальцев рук, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому людям, которые испытывают боль в суставах и сильнейший дискомфорт при сгибании верхних конечностей, рекомендуется следующая диагностика: Возникновение дискомфорта при сгибании пальцев не должно оставаться без внимания. А впоследствии, такая на первый взгляд, несущественная проблема, как невозможность согнуть палец, способна привести к инвалидности. Игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями. Обратиться к специалисту-хирургу стоит, если: При возникновении боли в суставах пальцев рук, лечение прежде всего должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения. При воспалительных процессах пациенту прописывают курс обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и многие другие). При сильных болях применяют гормональные кортикостероидные препараты, которые могут вводиться в полость сустава. При остеоартрозе длительными курсами назначаются хондропротекторы, которые питают хрящ и способствуют приостановлению его разрушения. К таким методам относятся: электрофорез с новокаином (воздействие током), резонансные терапии и электросон. Во время ремиссии осуществляется лечебное воздействие на пальцы путем проведения сеанса массажа, обмазывания грязями, мануальной терапией и лечебной гимнастикой. Также рекомендуется посещать сероводородные, радоновые, грязевые источники в санаторно-курортных условиях. Лечение в санатории проводиться вне обострения артрозного заболевания и назначается только после тщательного обследования специалистом. Продукты, которые помогают при болях в суставах: Следует ограничить или исключить полностью: молочные продукты высокой жирности, сладости, выпечку, острые или соленые блюда, майонез, копчености, крепкий чай и кофе, а также продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень). В домашних условиях можно попробовать и некоторые народные средства, которые могут дополнить основное лечение, и облегчить боли в суставах пальцев рук. Не стоит забывать и про другие немедикаментозные методы лечения: физиотерапия, грязелечение, массаж, парафинотерапия и ультразвук. Помните: ответ на вопрос, почему болят суставы пальцев рук или ног и что с этим делать, в первую очередь должен волновать вас. Доверяйте врачу, но и сами держите ситуацию под контролем. Как лечить суставы, каким способом – решаете только вы сами. Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов. Эффективные и недорогие сиропы от кашля для детей и взрослых. Современные нестероидные противовоспалительные препараты. Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения. Противовирусные препараты — недорогие и эффективные.

Next

Жжение в локтевом суставе Лечение

Боль в локтевых суставах после сна

Боль в локтевом суставе. жжение в суставе локтя после. на локтевых суставах. Показания к блокадам – ограничены, их нельзя делать при сахарном диабете, некоторых других заболеваниях. В комплексную терапию целесообразно включить физиотерапевтическое лечение. При рецидивирующем эпикондилите рекомендуют околосуставные инъекции с препаратом «Траумель». В последние годы для лечения эпикондилита с успехом стала применяться методика кинезиотейпирования. При данном методе на предплечье и область локтевого сустава накладываются специальные липкие эластичные ленты — тейпы. Ниже показаны примеры кинезиотейпирования при латеральном и медиальном эпикондилите. Проводится по тем же принципам, что и лечение артроза другой локализации. Лечением боли в локте, вызванной неврологическими причинами, занимаются невропатологи. По назначению невролога, хирург или артролог может выполнить блокаду. Из других причин болей в локтевом суставе можно назвать экзостоз - костный выступ по типу "шпоры" - см. фото ниже Выполнение блокады возможно в день обращения. Адрес клиники: г Москва, улица Арбат, д 23, стр 2 (проход со стороны Староконюшенного пер.) Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.

Next

Боль в локте (локтевом суставе) в Москве, симптомы и лечение

Боль в локтевых суставах после сна

Боль в суставах. преимущественно после сна, к концу дня и в. плечевых или локтевых. Соединяясь в средней части руки, все эти кости образуют соединение, наподобие шарнира Лучевые и локтевые кости соединяются в локте, обеспечивая нормальное выполнение вращательных и двигательных функций. Движением локтевого сустава обеспечивается сгибание и разгибание рук, а также совершения иных движений: разворотов наружу и вовнутрь. Боль, возникающая при разгибании локтевого сустава может быть симптомом множества заболеваний. Важно, вовремя обратиться к врачу, для проведения тщательной диагностики и назначения своевременного лечения. Однако, нередко, естественные движения, при повороте и разгибании локтевого сустава доставляют массу дискомфорта и даже боль. Если боль в локтевом суставе возникает исключительно при разгибании, то этому может быть много причин. — Конечно, обратиться к врачу, для проведения ряда диагностических мероприятий. Выявить причину боли, в большинстве случаев, не вызывает труда. Первое, что должен делать врач — это провести пальпацию и осмотр кожных поверхностей в области тканей сустава, а также опросить пациента на момент получения травм и повреждений, поинтересоваться родом его занятий, спортивными увлечениями, перенесенными ранее и хроническими заболеваниями и т.д. Далее, в зависимости от полученной информации, назначается комплекс диагностических мероприятий: Заболевания локтевого сустава достаточно широко распространенны. Многие годами терпят боль, не желая обращаться за помощью к специалисту, и делают это напрасно. Если причина боли установлена, то вовремя начатое лечение, непременно, даст положительный эффект. Лечение, в данном случае, не сводится лишь к устранению болевого симптома. В первую очередь необходимо устранить причину, будь то воспалительный процесс, повреждение хрящевой, либо костной тканей и т.д. В зависимости от рода заболевания, врач может назначить прием лекарственных препаратов, использование мазей и компрессов, а также физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнатику и даже оперативное вмешательство. Если делать все правильно и четко следовать указаниям врача, то облегчение наступит довольно скоро. Однако, комплекс мероприятий, направленных на устранение причины недуга, нужно провести до конца, дабы избежать возвращения проблемы, по прошествии определенного времени. Боль в локтевом суставе может появиться внезапно или «изводить» больного на протяжении нескольких месяцев, болеть локоть может при нагрузке, при сгибании или разгибании рук, с внутренней стороны или внутри сустава. Определить, почему болит локоть достаточно трудно, спровоцировать появление болевых ощущений может множество патологий: от эпикондилита до остеохондроза, а такие разные заболевания требуют совершенно разного лечения и обращения к разным специалистам. Если у вас болит локоть, обратите внимание на самые частые причины такой патологии, перечисленные симптомы разных заболеваний помогут вам определиться с лечением и выбрать врача нужной специальности. Эпикондилит или локоть «теннисиста» -это заболевание развивается вследствие перенапряжения и воспаления сухожилий мышц предплечья. Эпикондилиты вызывают боль в локте примерно в 40% случаев, они характерны для людей, постоянно совершающих однообразные движения руками, напрягая мышцы предплечья: музыканты, массажисты, плотники, маляры, спортсмены и многие другие. При латеральном эпикондилите боль возникает при разгибании руки в локтевом суставе, а при медиальном – болевые ощущения появляются при сгибании руки. Выявить это заболевание самостоятельно не сложно – для эпикондилита характерно возникновение болей при интенсивных нагрузках на руку, ношении тяжестей, попытках поднять что-то тяжелое или при вращательных движениях кистью. «Проверить» эпикондилит можно попросив больного поработать гаечным ключом или повертеть рычаг. При выполнении обычных, повседневных обязанностей и в покое боль не возникает, объем движений сохраняется полностью. Бурсит локтевого сустава – эту патологию часто называют «локтем студента», воспаление в суставной сумке локтевого сустава возникает из-за длительного давления на локоть или травмы. При бурсите боль в локте усиливается при движении, возникает припухлость ниже локтевого отростка, а объем движений в суставе сильно уменьшается. Шейно-грудинный остеохондроз – заболевание позвоночника становится причиной появления боли в локтевом суставе в 30-40% случаев. Из-за неправильного положения позвонков в шейном или грудном отделе нарушается иннервирование верхней конечности, нерв «пережимает» при движении и больной неожиданно ощущает сильную боль, которая «простреливает всю руку от плеча или лопатки к локтю или даже ниже. Такие боли возникают в любое время, в том числе при полном покое поврежденной конечности и беспокоят во время сна. Внешний вид локтевого сустава при этом не меняется, признаков воспаления или отека нет, объем движений в локтевом суставе сохраняется полностью. Артриты – суставные заболевания локтевого сустава сопровождаются сильной болью, не зависящей от положения руки или активности больного. Чаще всего у больных встречается полиартрит – кроме локтевого сустава повреждаются еще несколько, для этого заболевания характерны периоды обострения в весенне-осеннее время, при простудных заболеваниях или переохлаждении. Боль при артритах острая, суставы как будто «выкручивают», они отекают, увеличиваются в размерах, могут становиться припухшими и красными. Артрозы – дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава встречаются примерно в 10% случаев. Для артрозов характерно появление или усиление боли при попытках максимально разогнуть или согнуть руки, а также постепенно уменьшение подвижности локтевого сустава. Неврит локтевого нерва – воспаление нервного окончания, проходящего через локтевой сустав, может быть вызвано переохлаждением, сужением локтевой бороздки или другими факторами. В результате этого локтевой нерв «защемляется» вызывая у больного сильные, не проходящие боли в области локтя или кисти. Для таких поражений характерно ограниченность – больные могут испытывать боль или онемение только в мизинце и боковой части ладони или из-за неврита возникает слабость определенных пальцев кисти, тремор рук и так далее. Внешний вид локтевого сустава, также как и объем движений при этом не изменяются. Травматические поражения – «свежие» и не залеченные до конца травмы локтевого сустава могут спровоцировать появление сильных болей в локтевом суставе. Падения на локоть или на кисть, резкий удар локтем о твердый предмет, спортивная травма или травма на производстве могут сразу не дать о себе знать, но уже через несколько часов локтевой сустав начинает опухать, кожа краснеет, появляется сильная боль при движении, которая усиливается со временем. Если возникли такие характерные признаки трещины локтевого отростка или костей предплечья, необходимо срочно обратиться к травматологу, а если боли менее выраженные и проявляются при попытках согнуть руку – возможно, все дело в растяжении связок, лечить которое тоже нужно в травматологии. В результате частых травм или падений может сформироваться вальгусный или варусный локоть. В первом случае страдает сгибание локтя, степень вальгусности или угол сгибания увеличивается и это может вызвать развитие неврита или остеоартрита локтевого сустава. Варусный локоть возникает в результате переломов и трещин в локтевом отростке и других костях локтевого сустава, из-за этого нарушается сгибание и разгибание руки, а также появляются боли в суставе «на погоду», при физических нагрузках или подъеме тяжестей. Если у вас болит локоть, а вы не знаете почему, до обращения к врачу можно постараться избавиться от болевых ощущений с помощью следующих способов: -уменьшить нагрузку на локтевой сустав – полностью прекратив движения в локтевом суставе и зафиксировав руку в полусогнутом положении можно облегчить или полностью избавиться от болевых ощущений. Начнем с того, что провести диагностирование причины болей в локтевом изгибе не так уж и сложно, ведь локтевой сустав весьма просто найти, и он прекрасно преподнесен для осмотра. Данная особенность крайне важна для тех людей, кто столкнулся с такой проблемой, как боль в области локтя при сгибании и разгибании. Болевой синдром в районе локтя может образоваться вследствие огромного количества причин. Именно поэтому, клиническая диагностика данной проблемы зачастую дополняется всевозможными функциональными тестами, при этом очень большое внимание придается непосредственному положению локтевого сустава (естественное положение, и неестественное). Как правило, точную причину боли в локте может определить лишь специалист, иногда для этого ему нужно назначить пациенту МРТ, рентген и прочие сопутствующие процедуры, и только на основании полученных данных можно делать вывод и ставить диагноз. Прежде чем искать причину, нужно исключить наличие таких патологий, как остеохондроз, ревматоидный артрит, тендинит и остеоартроз, хондрокальциноз или опухолевых процессов. Все вышеперечисленные недуги способны вызывать сильную ноющую боль в локте, в момент сгибания или разгибания руки. Для людей, занимающихся постоянными, усиленными физическими нагрузками, боль в локте может быть причиной такого недуга, как латеральный эпикондилит, в народе «локоть теннисиста». Помимо этого, существует также медиальный эпикондилит, он же «локоть гольфиста», в таком случае боль в локте появляется только во время нагрузок на сустав. Рассматривая эпикондилит по ближе, можно заметить следующее: Если диагностируется такое состояние, как бурсит локтевого сустава. следует готовиться к тому, что боль будет одолевать вас всякий раз во время сгибания или разгибании руки, это происходит по причине образования воспалительного процесса околосуставной сумки, который и активизирует ноющую боль. Помимо перечисленного, боль также может вызывать нейротрофическая артропатия и гемофилия. Характер болевого синдрома может быть абсолютно разнообразным, к примеру, существует отраженная боль, ее причиной служит ущемление нерва или простая межпозвоночная грыжа. При таком раскладе, появляется затруднение в сгибании и разгибании локтевого сустава, развивается атрофический синдром двуглавой мышцы и расстраивается эпидермиальная чувствительность предплечья. Если причиной боли в локте служит травма (вывихи, ушибы, переломы), необходимо незамедлительно обратится за помощью к специалисту и как можно скорее зафиксировать пораженный участок. Если диагностируется перелом, есть большая вероятность отрыва сухожилия, для того, чтобы это не произошло, нужно срочно оказать необходимую помощь, следуя алгоритму устранения переломов. Все, что касается травм должно быть рассмотрено в первую очередь, не пытайтесь пустить все на самотек, помните, на кону стоит ваше здоровье и ваше будущее. Боль в локте, возникающая в момент сгибания или разгибания руки, обуславливается синовиальным хондроматозом. Хондроматоз – недуг, характеризующийся нарушениями функциональности хрящевой ткани и образованием внутри самого сустава хрящевых, или значительно реже, костных телец. Иными словами, данное состояние является аномалией развития хрящевого элемента. Подобная патология диагностируется еще в раннем возрасте, родители больного ребенка начинают замечать хромоту, деформацию костей, иногда одна конечность может перестать расти. Не считая этого, в полостях больных суставов можно обнаружить так называемых «суставных мышей», дополнительные, и как уже понятно, лишние костные и хрящевые образования. Такие «суставные мыши» могут сковывать движение и вызывать болевой синдром. Как уже говорилось, диагностировать боль в локте несложно, стоит только вовремя обратиться к специалисту за помощью, не дожидаясь того момента, когда боль будет невыносимой и другого выхода уже не останется. Отметим, что лечение болей в локте при сгибании, разгибании и прочем лучше доверить профессионалам, конечно, вы можете попробовать лечиться народными методиками, но вы правда уверенны в том, что вам это поможет? Все просто, врач может определить точный диагноз, для этого он может назначить необходимые клинические процедуры. После того, как диагноз подтвердится, специалист может назначить нужное терапевтическое лечение, отвечающее всем требованиям данного случая. До обращения к специалисту вы самостоятельно можете сделать следующее: Не откладывайте визит к специалисту, будьте здоровы уже сегодня! болит локоть при сгибании и разгибании руки: причины admin Разное Начнем с того, что провести диагностирование причины болей в локтевом изгибе не так уж и сложно, ведь локтевой сустав весьма просто найти, и он прекрасно преподнесен для осмотра. Данная особенность крайне важна для тех людей, кто столкнулся с такой проблемой, как боль в области локтя при сгибании и разгибании.

Next

При разгибании руки в локтевом суставе боль. Боль в руке. prosto-lechim.ru

Боль в локтевых суставах после сна

Боль в тазобедренном суставе самых частых причин, почему болит бедро. Признаки и симптомы, диагностика и лечение заболеваний, вызывающих боль в области тазобедренного сустава. Обычно псориаз проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен — так называемых папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки. Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров). Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование. Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение (пролиферация) этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. Вторая гипотеза предполагает, что псориаз является иммунно-опосредованным, иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение (пролиферация) клеток кожи и прежде всего кератиноцитов вторичны по отношению к различным медиаторам воспаления, лимфокинам и цитокинам, продуцируемым клетками иммунной системы и/или по отношению к аутоиммунному повреждению клеток кожи, вызывающему вторичную регенеративную реакцию. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической (аутоиммунной) модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений. Однако роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе. Однако следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных. Поэтому механический перенос данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит Ig A иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно спадать или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, способных влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности: лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные; препараты: хлорохин, гидроксихлорохин; противосудорожные препараты: карбамазепин, вальпроат; по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. В 1975 году Стефания Яблонская предложила новую теорию, согласно которой специфические антитела к ДНК и/или к белкам клеток кожи проникают в глубокие слои кожи и запускают сложный комплекс иммунологических и химических реакций в коже, приводящий к развитию воспаления, миграции лимфоцитов и макрофагов в кожу и к избыточной пролиферации клеток кожи с формированием псориатических бляшек или пустул. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системы, прежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости (MHC). Эти генные локусы получили у исследователей названия «гены предрасположенности к псориазу» (psoriasis susceptibility genes, PSORS) и номера от 1 до 9, то есть PSORS1 — PSORS9. Внутри этих генных локусов находятся отдельные гены, имеющие отношение к этиологии и патогенезу псориаза. Многие из этих генов включены в сигнальные пути, участвующие в развитии воспаления, ревматических и аутоиммунных заболеваний. Определённые аллели (мутантные варианты) этих генов или нарушения их регуляции (патологическая активация обычно «молчащих» генов или, наоборот, неактивность генов, которые в норме должны быть активны) часто обнаруживаются у больных псориазом. Основным генетическим детерминантом, предопределяющим предрасположенность человека к псориазу, является PSORS1, который, вероятно, ответственен за 35 — 50 % всего наследственного компонента в развитии псориаза. Этот генный локус содержит гены, управляющие работой иммунной системы или кодирующие белки, в повышенных количествах обнаруживаемые в коже больных псориазом. Этот генный локус расположен на хромосоме 6, в области главного комплекса гистосовместимости, управляющего важнейшими иммунными функциями. Три гена в локусе PSORS1 имеют особенно сильную ассоциацию с развитием псориаза: ген HLA-C, аллельный вариант HLA-Cw6, кодирующий молекулу белка MHC класса I, ген CCHCR1, аллельный вариант WWC, который кодирует оболочечный белок, в повышенных количествах обнаруживаемый в эпидермисе больных псориазом, и ген CDSN, аллельный вариант 5, который кодирует белок корнеодесмосин, экспрессируемый в гранулярном и поверхностном слоях эпидермиса и экспрессия которого также повышена при псориазе. Изучение генома больных псориазом позволило идентифицировать и другие гены, которые характерно изменены при псориазе. Некоторые из этих генов кодируют воспалительные сигнальные белки, влияющие на активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза. Некоторые из этих генов также вовлечены в патогенез и других аутоиммунных заболеваний. Два основных гена, подвергающихся в настоящее время интенсивному исследованию в связи с псориазом — это ген IL12B на коротком плече хромосомы 5q, кодирующий цитокин интерлейкин-12-бета, и ген IL23R на длинном плече хромосомы 1p, кодирующий рецептор для интерлейкина-23 и вовлечённый в механизмы дифференцировки Т-клеток. Т-клетки, в свою очередь, вовлечены в воспалительный процесс в коже, приводящий к развитию псориаза. У больных псориазом иммунокомпетентные клетки мигрируют из дермы в эпидермис, где они выделяют воспалительные цитокины и вызывают воспаление, и стимулируют клетки поверхностного слоя кожи (кератиноциты) к размножению (пролиферации), одновременно нарушая их способность к нормальному созреванию и дифференцировке. Кроме того, иммунокомпетентные клетки больных псориазом вызывают усиленное образование новых мелких сосудов в коже под бляшками. Псориаз, по-видимому, не является истинным аутоиммунным заболеванием, а скорее иммунопатологическим или иммуноопосредованным. В случае истинных аутоиммунных заболеваний иммунная система больного ошибочно принимает структурно сходный с каким-либо антигеном из внешней среды (например, микробным антигеном) нормальный компонент организма за чужеродный элемент, и атакует как экзогенные антигены (например, инфицировавший микроорганизм), так и собственные ткани организма, содержащие этот похожий антиген. Однако в случае псориаза воспаление, по-видимому, не вызывается первично какими-либо внешними антигенами, а происходит исключительно от внутренних причин (хотя ДНК разрушающихся клеток кожи имеет иммуностимулирующие свойства). Исследователи сумели идентифицировать многие из иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза, и химические сигналы, которые они посылают друг другу, координируя взаимосвязанные процессы воспаления, пролиферации и ангиогенеза в коже. В конце этого клеточного каскада иммунокомпетентные клетки, такие, как дендритные клетки и Т-клетки, перемещаются из дермы в эпидермис, секретируют различные химические сигналы, в частности цитокины ФНО-α, интерлейкин-1β, интерлейкин-6, которые вызывают воспаление, и интерлейкин-22, который вызывает усиленное размножение (пролиферацию) кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Иммунная система состоит из системы врождённого, или естественного, иммунитета, и адаптивной иммунной системы, или системы приобретённого иммунитета. В системе приобретённого иммунитета иммунокомпетентные клетки реагируют на белки и другие антигены, с которыми они ранее никогда не сталкивались. Но для этого необходимо, чтобы антиген был подвергнут препроцессингу (специальной обработке перед представлением) и «представлен» такой иммунокомпетентной клетке специальными антиген-презентирующими клетками. В роли антиген-презентирующих клеток часто выступают клетки врождённой иммунной системы, в частности макрофаги и дендритные клетки. Когда иммунная система организма делает ошибку и идентифицирует нормальный компонент тела как чужеродный антиген, иммунокомпетентные клетки атакуют этот компонент, эту ткань, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях. У больных псориазом в роли антигенного стимула, вызывающего воспаление, ангиогенез и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, выступает ДНК распадающихся кератиноцитов. ДНК кератиноцитов стимулирует антигенные рецепторы на плазмоцитоидных дендритных клетках, которые в результате такой стимуляции начинают секретировать интерферон-α, воспалительный цитокин, стимулирующий дальнейший каскад иммунных реакций. В результате такой стимуляции кератиноциты начинают продуцировать различные антимикробные пептиды. Реагируя на цитокины, выделяемые дендритными клетками и Т-клетками, кератиноциты также начинают продуцировать ряд цитокинов, в частности интерлейкин-1, интерлейкин-6 и ФНО-α, которые, в свою очередь, вызывают хемотаксис новых иммунных клеток на место воспаления, их усиленную пролиферацию и дальнейшее развитие и усиление воспалительной реакции. Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета. Количество и активность дендритных клеток повышены в очагах псориатического поражения. Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа. Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления. Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис. Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене (соединительной ткани) эпидермиса. Т-клетки больных псориазом секретируют интерферон-γ и интерлейкин-17, также являющиеся мощными воспалительными цитокинами. Секреция интерлейкина-17, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина-22. Интерлейкин-22 вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты высвобождают ещё больше ДНК, которая, в свою очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток. Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина-10. У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции (отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы). Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза. Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, повышенную тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в крови, к повышению уровня инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину (повышенной инсулинорезистентности тканей). Возможно, что повышенные уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста и инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов. В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит также то, что йохимбин, понижающий секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей степени у метформина, то есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину и понижающих его секрецию. У части больных псориазом повышена секреция пролактина, что, возможно, отражает стресс, депрессию или болевой синдром. Учитывая иммуномодулирующие свойства пролактина, это также может играть роль. Показано, что бромокриптин, препарат, понижающий секрецию пролактина, оказывает положительный эффект при псориазе как у больных с гиперпролактинемией, так и без неё. Основываясь на том факте, что псориаз чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, нежели у мужчин, и что течение псориаза нередко улучшается в период беременности (вплоть до временной полной ремиссии) с последующим рецидивом после родов, и что андрогены и прогестерон повышают сальность кожи и уменьшают её сухость, одна исследовательская группа выдвинула предположение о возможной роли половых гормонов и возможном субклиническом гипогонадизме у этих больных. Попытка лечения псориаза тестостероном у мужчин и прогестероном и эстриолом (гормоном, который вырабатывается плацентой плода и значительно повышается при беременности) у женщин принесла некоторые положительные результаты. У части больных псориаз сосуществует с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), нередко со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом), иногда субклиническим, а иногда и клинически выраженным. Как и другие аутоиммунные заболевания, АИТ с повышенной частотой встречается у больных псориазом. Коррекция недостаточности функции щитовидной железы L-тироксином может привести к улучшению течения псориаза. Вместе с тем, показано, что антитиреоидные препараты пропилтиоурацил и метилтиоурацил, мерказолил, метимазол также способны вызывать клиническое улучшение у больных псориазом. Однако это связывают не с собственно антитиреоидным эффектом, а с антиоксидантной, противовоспалительной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью этих препаратов. Положительное влияние системных и местных глюкокортикоидов на проявления псориаза известно давно и не вызывает никаких сомнений, однако его связывают не с наличием у больных дефицита эндогенных глюкокортикоидов, то есть не с гормонально-заместительными свойствами глюкокортикоидов, а с их иммуносупрессивной, противовоспалительной и антипролиферативной активностью. Системному применению глюкокортикоидов (внутрь и в инъекциях) при псориазе препятствует их высокая токсичность при хроническом применении (кушингоидный синдром, отёки, повышение артериального давления и др.) и риск сильного обострения заболевания и даже его трансформации в более злокачественно текущую, более агрессивную форму при попытке отмены или снижения дозы глюкокортикоидов. Поэтому эти препараты для системного применения при псориазе резервируют только для очень кратковременного купирования очень сильных обострений. Таким больным показан приём небольших, физиологически заместительных, доз глюкокортикоидов. У других больных псориаз может сочетаться с наличием других аутоиммунных или ревматических заболеваний, при которых, при условии достаточно тяжёлого их течения, системное применение глюкокортикоидов также может быть оправданным. Вирусная теория происхождения псориаза до сих пор является одной из спорных. До сих пор появляются научные работы как в пользу этой теории, так и против неё. Национальный институт сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute - США) в исследовании, опубликованном в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology подтвердил связь псориаза с хроническим воспалением сосудов, что доказывает связь псориаза и васкулита. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Ауспитца). Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных (таргетных) средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза. Некоторые из этих средств и методов уже получили соответствующие разрешения FDA на применение при псориазе, некоторые другие находятся в фазе III клинических испытаний. Эти новые средства и методы используют последние данные о том, как иммунокомпетентные клетки (Т-клетки, дендритные клетки и макрофаги) инфильтрируют кожу больных псориазом, как они взаимодействуют при помощи химических сигналов (цитокинов) друг с другом, как происходит ангиогенез в коже, что именно вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи. В основном, уже имеющиеся новые и ещё разрабатываемые средства лечения псориаза следуют одной из двух главных стратегий: анти-Т-клеточная стратегия и анти-цитокиновая стратегия. "зимнего" псориаза (psoriasis vulgaris) является выявление и устранение возможного дефицита витамина Д в крови. Множественные исследования показали, что применение высоких доз холекальциферола приводит к значительному улучшению состояния пациентов, доводя примерно 70% из них до ремиссии, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе, воздействуют на цитокины, молекулы, которые клетки используют для передачи химических сигналов (в частности, сигналов воспаления и пролиферации) друг другу. Два других важнейших воспалительных сигнала — это интерлейкин-23 (ИЛ-23) и интерлейкин-12. Оба интерлейкина имеют общий домен, общую аминокислотную последовательность, называемую p40. Новейшее лекарство, моноклональное антитело устекинумаб связывается с этим доменом на молекулах ИЛ-23 и ИЛ-12, эффективно нейтрализуя их действие и предотвращая активацию Т-лимфоцитов. Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрило три новых метода лечения псориаза: 1) Таклонекс, новое средство для местного лечения псориаза тела и волосистой части головы, в России продается под названием Ксамиол; 2) Эксимер-лазерная система, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. В сентябре 2014 года FDA одобрило еще один новый патогенетический метод терапии псориаза – апремиласт (торговое название Отесла), пероральный, селективный ингибитор фосфодистеразы 4 (PDE4), у пациентов с умеренной или тяжелой формой бляшковидного псориаза, которые не являются кандидатами на другую системную терапию, включая циклоспорин, метотрексат или псорален и ультрафиолетовое-А облучение (ПУВА) (при отсутствии ответа или наличии противопоказаний, или непереносимости). Решение FDA по псориазу было принято вскоре после одобрения апремиласта для терапии псориатического артрита в марте 2014 г. Псориатический артрит возникает у 10-20% пациентов с бляшковидной формой псориаза. Апремиласт уменьшает симптомы и проявления заболевания за счет модулирования активности про- и противовоспалительных медиаторов, которые участвуют в патогенезе псориаза и псориатического артрита. Терапия апремиластом уменьшает кожные проявления псориаза, включая бляшки, покраснение или шелушение кожи, кожный зуд и чувство дискомфорта. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия, а также терапия 311 волнами). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. В Великобритании сообщество больных псориазом и псориатическим артритом, неправительственная некоммерческая организация, профинансировало исследование, проведённое Манчестерским университетом, с целью разработки программы психотерапии, получившей название «Электронная целевая программа психотерапевтического вмешательства при псориазе», и основанной на модели модифицированной когнитивно-поведенческой терапии. Это исследование является продолжением более раннего исследования, проведённого Fortune D. с коллегами по поводу влияния когнитивно-поведенческой терапии на уровень психологического стресса, дистресса, тревожности, на частоту обострений, качество жизни и социальное функционирование больных псориазом. В лечении псориаза определённое место занимает и использование психотропных препаратов: антидепрессантов, анксиолитиков и, иногда, для потенцирования антидепрессантов — нормотимиков, атипичных антипсихотиков. Антидепрессанты и анксиолитики могут уменьшить или устранить нередко сопутствующую псориазу депрессию, социофобию, тревожность, повысить устойчивость больного к нервно-психическим стрессам и уменьшить частоту обострений на почве стрессов. Некоторые антидепрессанты, прежде всего трициклические (амитриптилин, кломипрамин и др.), обладая антигистаминным действием, могут способствовать уменьшению зуда при псориазе, улучшению ночного сна. Вместе с тем, применение психотропных препаратов при псориазе сопряжено с определёнными проблемами: некоторые серотонинергические антидепрессанты, в частности пароксетин, флуоксетин (и, вполне вероятно, вся группа СИОЗС и СИОЗСи Н, хотя об этом нет прямых свидетельств) способны вызывать обострения псориаза, в том числе некупируемые традиционными антипсориатическими средствами, такими, как циклоспорин, и проходящие только после отмены вызвавшего обострение препарата. Не менее известна способность вызывать обострения псориаза у препаратов лития, реже у карбамазепина, вальпроатов. Ламотриджин способен вызвать различные кожные проявления, которые легко спутать с обострением псориаза или которые могут косвенно спровоцировать его. Многие психотропные препараты, прежде всего антипсихотики, способны вызывать повышение уровней пролактина и гормона роста в крови, что может оказать неблагоприятное влияние на течение псориаза. Ряд психотропных препаратов способствует увеличению массы тела, развитию ожирения, нарушению чувствительности тканей к инсулину и повышению уровней инсулина и глюкозы в крови вплоть до развития сахарного диабета 2-го типа, что также может неблагоприятно сказаться на течении псориаза. Все эти моменты следует учитывать при выборе психотропных средств у больного псориазом. Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других странах используют гидротерапию. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более. Также есть информация об использовании белемнитов для лечения, но она носит рекламный характер. Существуют публикации об использовании рыбьего жира, как в капсулах, так и в качестве наружного средства, для лечения псориаза. Среди страдающих псориазом имеется практика нанесения на поражённые участки кожи масла расторопши. Прогноз условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание. В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности. Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). В зависимости от формы заболевания призывная комиссия может утвердить категорию годности "В" или "Д". Категория "Д" выставляется при наличии трудно поддающейся лечению распространенной формы псориаза. Категорию годности "В" утверждают при наличии распространенной или ограниченной формы заболевания. В соответствии с Приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе под распространенной формой псориаза понимается наличие 3 и более бляшек на коже различных анатомических областей.

Next

Боль в суставах жжение в мышцах Ревматология бесплатная.

Боль в локтевых суставах после сна

Консультация на тему Боль в суставах жжение в мышцах Здравствуйте. Два с половиной. В наше время многие люди страдают от различных заболеваний. Некоторые, особенно после 40 лет жалуются на то, что болят суставы пальцев рук, особенно по утрам. Это состояние является достаточно распространенным, многие думают, что оно не несет никакой угрозы. Прочитав данную статью, можно получить ответы на такие вопросы: почему возникает скованность пальцев рук утром, из-за чего болят суставы, что можно сделать, чтобы облегчить состояние? Данное заболевание проявляется воспалением или разбуханием связки, сухожилия. Данная патология имеет такие признаки: онемение пальцев, жжение, сильная боль, которая наблюдается во всех пальцах, помимо мизинца, отечность и посинение, а также при этом заболевании после сна не разгибаются пальцы рук, если не приложить достаточного усилия. В дневное время негативные проявления могут полностью пропадать. Эта патология проявляется тем, что хрящевая ткань начинает постепенно разрушаться. Чаще всего остеоартроз наблюдается у женщин пожилого возраста. Вначале поражается лишь одна суставная сумка, но постепенно патология распространяется на все остальные. В том случае, когда начинает болеть большой палец руки, то, скорее всего, развивается определенный тип остеоартроза – ризартроз. При этом заболевании возникает боль и искривление кости. Остеомиелит вызывают определенные бактерии, которые выделяют гной.

Next

Острая боль в тазобедренном суставе

Боль в локтевых суставах после сна

Боль в тазобедренных суставах после. расстройства сна. при болях в суставах; Боль в. Светлана: Уже 3 месяца у меня болит правая рука в локте, но болит когда долго согнута, если разогнуть — боль постепенно уходит. Еще немеют пальцы, иногда ощущаю жжение, рука быстро устает, после ночи нужно время, чтобы боль ушла, днем почти не болит. Уже вторую неделю по утрам употребляю желатин натощак. Первую неделю были явные улучшения, а в конце второй вроде бы как обострение. Раньше пробовала лечиться разными народными способами, были небольшие улучшения, но боль все равно остается. Развиваются они, чаще всего, при работе, которая подразумевает частые сгибания — разгибания в локте, длительное сгибание в локте, работа с компьютерной клавиатурой или мышью, привычка спать с согнутой в локте рукой или с рукой под головой. Уточнить диагноз может невропатолог, помогает в постановке диагноза электронейромиография и, по необходимости, рентген локтевого сустава. Лечение зависит от диагноза, это может быть блокада, УВЧ, ультразвук с гидрокортизоном, медикаментозная терапия и, конечно, ограничение нагрузок, которые вызвали проблему.

Next

Боль в суставах. Лечение боли в

Боль в локтевых суставах после сна

Боль в суставах. Симптомы обычно начинаются после . головными болями и нарушением сна. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Почему болят суставы пальцев рук: причины, лечение, диета

Боль в локтевых суставах после сна

Во избежание серьезных последствий для своего здоровья, прежде чем лечить боль в локтевом суставе руки. Болит плечевой сустав что делать, как лечить? Рядом с ним проходят нервные стволы, сосуды, мышцы, сухожилия и другие анатомические образования. Поэтому, если в локтевом суставе появились боли, то причин этому может быть очень много. Боль может появиться не только у спортсменов или заядлых садоводов. Нередко неприятный симптом может появиться спонтанно. Чем может быть вызвана боль в локте и как ее устранить? Рассмотрим каждую из причин, которая может привести к появлению болевого синдрома в локтевом суставе. Это могут быть как суставные, так и внесуставные причины: Таким образом, причины болей в локтевом суставе могут быть очень многообразными, поэтому требуется дифференцированный подход в диагностике и лечении. Для дифференциальной диагностики болевого синдрома в области локтя необходимо проведение, как объективного исследования, так и дополнительных методов. В начале врач осматривает область пораженного сустава, пальпирует ее (ощупывает), производит пассивные и активные движения в суставе, а также оценивает те изменения, которые происходят во время двигательной активности. После этого назначаются соответствующие диагностические тесты, к которым относятся: Боль в локтевом суставе – это неприятный симптом, который может приводить иногда к нарушению работоспособности. Поэтому человеку не следует пренебрегать такими болевыми проявлениями. Прежде всего, необходимо прийти на консультацию к терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к тому специалисту, который в данной ситуации наиболее компетентен. Так, вывихи и переломы – это направление травматологов, ревматическое поражение – ревматолог, заболевания нервной системы и поражения мышц – невролог и т.д. Поскольку у большинства пациентов ярко выражен болевой синдром, то медикаментозное лечение локтевых суставов в первую очередь предписывает обезболивающие препараты. Медикаменты могут приниматься перорально в виде таблеток (например, Найз, Налгезин) или в виде мази (Вольтарен). Мазь или гель не стоит применять без назначения врача – в некоторых случаях втирание мази, массаж или другое механическое воздействие на локтевой сустав может быть противопоказано. После обезболивания нужно ликвидировать причины, вызвавшие боль в локтевом суставе. Спустя дня 4-5, опять начал болеть правый локтевой сустав, но уже отдает и на плечо и на кисть, даже пальцы. При артрите, артрозе нужно устранить воспалительный процесс, который бушует в тканях сустава. Начала легко массажировать,с прополис- гелиант- лекарство от Калиняка, выписываю давно лет 25. Но вчера этой рукой хорошо размахнулась- кое-кому необходимы были несколько пощёчин- и вскоре почувствовала - руказаметно перестала болеть- думаю был вывих... После ночи наблюдается немного отечность кисти и пальцев. Но только даешь покой руке, потом больно разгибать руку, когда засыпаю, не знаю, куда и как ее положить. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (сокращенно НПВС). Данные средства обладают высокой эффективностью, однако имеют множество противопоказаний. Локоть стал болеть после того, как в автобусе дверь, эакрываясь, ударила по нему. Назначить медикамент и его точную дозировку должен врач, исходя из состояния здоровья пациента. Очень болят локти (имеется артроз),теперь еще стали болеть пальцы на руках и все косточки. Электрофорез, баротерапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации, озокерит и грязевые обертывания позволяют в кратчайшие сроки купировать обострение воспалительных заболеваний суставов. Лечебные процедуры нужно проводить курсом, обычно для улучшения состояния требуется 10-12 сеансов. В домашних условиях можно совершать солевые ванны (особенно полезна для суставов морская соль), делать несложную гимнастику (если врач не прописал полный покой больного сустава), принимать травяные настои и отвары. Важно при появлении первых болевых ощущений в локтевых суставах сразу обратиться за врачебной помощью. У меня часто случается перенапряжение в локтевом суставе, хотя на дачу я не езжу, а просто, работая за компьютером все время свешиваю локти со стола.

Next

Боль в локте характер, причины, лечение

Боль в локтевых суставах после сна

Характерный признак данной патологии – боль в локтевом суставе, возникающая при нагрузках на руку, таких как ношение. Как лечить вывих локтевого сустава. Практически невозможно встретить человека, у которого хотя бы раз в жизни не заболел бы локоть. Причины появления таких болей могут быть самыми различными, начиная от простого ушиба и заканчивая развитием серьезных заболеваний, например, опухоли. Хотя боли в локте встречаются в любом возрасте и мало зависят от пола, тем не менее, у спортсменов они встречаются несколько чаще. В образовании локтевого сустава принимают участие 3 кости: плечевая, локтевая и лучевая. Сустав покрыт суставной капсулой, которая с внутренней стороны образует многочисленные складки, карманы и сумки. Локоть укреплен 4 крупными связками, через него проходят крупные сосуды, кровоснабжающие руку от локтя до запястья и далее, а также 3 важных нерва, которые при нагрузке могут инициировать боль в локте при сгибании и разгибании. Локтевой сустав приводят в движение следующие мышцы: Может возникнуть при падении, неудачном движении, а у детей — и при резком рывке за кисть при разогнутой руке. Часто сопровождается отрывом мелких фрагментов кости и деформацией сустава с появлением паталогической подвижности. Помощь: Как правило, переломы сочетаются с вывихом, сопровождаются сильной и резкой болью, а также вызывают повреждение проходящих нервных стволов и крупных сосудов (онемение, потеря чувствительности, невозможность пошевелить пальцами руки и т.п.). Лечение: Другие названия этого заболевания — локоть теннисиста, гольфиста, хотя оно может возникнуть у всех, чьи локтевые суставы подвергаются воздействию чрезмерных нагрузок или травмированию сухожилий соответствующих мышц (метатели ядра, маляры-штукатуры, уборщицы, столяры и т.д.). Если во время занятий спортом возникла боль в локте, то нагрузку на сустав следует сразу же прекратить, а после тренировки обязательно показаться врачу. Основной симптом эпикондилита — острая боль в локте, усиливающаяся при поднятии тяжести, сгибании, разгибании или вращении руки. В этом случае из-за боли особенно тяжело даются такие движения, как работа с отверткой или поворот тугого крана. Помощь: физический покой конечности, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, гипсовая повязка или специальная фиксирующая повязка. Это дегенеративное заболевание локтя, в основе которого постепенное разрушение суставных поверхностей. Развивается вследствие ухудшения кровообращения данной области, а также после перенесенных травм из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей. Сначала боль в локте пациент чувствует периодически, она ноющая и достаточно терпимая. На начальных этапах движения сохраняются в полном объеме. Лечение: прием медикаментозных препаратов, улучшающих кровоснабжение и питание сустава. При необходимости проводят хирургические вмешательства — пластику или эндопротезирование локтя. Это может быть ревматоидный, подагрический, псориатический, туберкулезный или просто реактивный артрит. Выраженность болей увеличивается при поднятии тяжестей, сгибании или разгибании руки в локте. В зависимости от характера основного заболевания, локоть может болеть только на одной руке или на обеих сразу. Лечение: при гнойных артритах рекомендована пункция с последующей промывкой суставной полости растворами антисептиков, при необходимости — внутрисуставное введение препаратов, снижающих воспаление. Подагрический, псориатический, туберкулезный, ревматоидный артриты лечатся с учетом терапии основного заболевания, которое привело к их возникновению. Остеохондроз, инфаркт миокарда, стенокардия, некоторые виды инсульта могут сопровождаться феноменом отраженной боли, когда сам сустав абсолютно здоров, однако пациент ощущает боли в локте. Отраженные боли обычно носят постоянный характер, склонны усиливаться в ночное время. Такая боль проходит по всей руке, не локализуется исключительно в локтевом суставе. Также сопровождаются болевым синдромом по мере роста опухоли. В локте это чаще всего синовиома или невринома локтевого нерва. При возникновении болей в суставе самое лучшее, что может сделать человек, — это обратиться к врачу для того, чтобы выяснить причину появления боли. После проведенного обследования и осмотра врача желательно пройти курс рекомендуемого лечения. При появлении болей в локте обычно назначают следующее углубленное обследование: Лечиться средствами народной медицины следует только после консультации с доктором и лишь в качестве дополнительной терапии (оно не должно заменять основное лечение у врача). Для снятия боли в локте обычно рекомендуют наружно прикладывать капустный лист, растирать локоть согревающими мазями, а внутрь принимать различные противовоспалительные отвары трав.

Next

Maxtonchristen. Линда Борисова

Боль в локтевых суставах после сна

Солевой компресс при болях в суставах * Лечение после удаления опухоли в. * Снять боль в. Люди часто испытывают боль в суставах локтей и коленей. И немудрено, ведь костные ткани ежедневно подвергаются большой физической нагрузке. Причин, вызывающих дискомфортные ощущения, очень много. Для успешного лечения необходимо точная постановка диагноза. Боль в локтевом суставе постепенно становится все сильней, так как хрящ, покрывающий кости, постепенно и неумолимо стирается и истончается. Коллаген и протеогликаны, отвечающие за состояние хрящевой ткани, разрушаются. Хрящ становится серым, шероховатым, его поверхность постепенно изъязвляется. Что чувствует больной, когда заболевание прогрессирует? Провоцирующими факторами могут стать как нарушение обмен веществ и гормональные сбои в организме, так и наследственная предрасположенность, если кто-то в роду страдал этим заболеванием. Кости, из которых состоит сустав, в результате резких движений или травмы могут изменить своё нормальное положение. Сильная боль в локтевом суставе появляется внезапно, рукой невозможно пошевелить, она немеет, попытки принять удобное положение тела оказываются бесплодными. Пока не будет вправлен вывих, человек так и находится в скрюченном, неудобном положении. После транспортировки потерпевшего в больницу ему вводят инъекцию обезболивающего препарата, вправляют кости на место, фиксируют руку в неподвижном положении, накладывают на больную область лед. Теперь ноющая боль в локтевом суставе вполне терпима и полностью проходит спустя несколько дней. Если в межклеточном пространстве не хватает жидкости, с помощью которой выводится излишнее количество мочевой кислоты в организме, то соли постепенно оседают на суставах, образуя плотные отложения. Первостепенной задачей является выведение излишков мочевой кислоты из организма. Если нарушен клеточной метаболизм, сделать это не так просто. Добиться заметного облегчения состояния больного удается путем соблюдения специальной диеты, приемом обезболивающих препаратов, кортикостероидов и др. Лишь в этом случае боль в локтевом суставе и сильнейшее воспаление пойдёт на убыль. Боль в локтевых суставах рук может быть вызвана 2-мя видами артрита: остеоартритом и ревматоидным артритом. Симптоматика у них схожа, но патологические процессы, разрушающие ткани, развиваются по разному. Не обязательно заболевание появляется из-за усиленных тренировок и только у спортсменов. Мышцы и сухожилия «изнашиваются» и начинают болеть. Иногда требуется операция для того, чтобы восстановить поврежденные сухожилия. Признаки заболевания схожи с медиальным эпикондилитом. Боль в локтевом суставе при нагрузке становится сильной из-за нарушения функции сухожилий, которые постепенно деформируются. Больной не только испытывает боль в суставах локтей, но и с трудом может удержать в руке захватываемые ею предметы. Локтевой нерв, проходящий по внутренней стороне руки, из-за своего близкого расположения к костной ткани и в силу других причин может быть защемлен. Симптомы следующие: Чтобы устранить неприятные симптомы, больной ограничивает нагрузку на сустав, спит с выпрямленными руками, принимает противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если это не помогает, проводится хирургическая операция по перемещению нерва или коррекции формы медиального надмыщелка кости плеча. Резкая боль в локтевом суставе чувствуется в момент падения, удара, столкновения с твердыми предметами из-за того, что ломается кость. Время полного восстановления зависит от того, какой перелом был получен: закрытый, открытый, со смещением, без смещения, оскольчатый и др. Травму сопровождают следующие симптомы: Больному показана полная иммобилизация конечности. На сломанную руку врач сделает гипсовую повязку, которую нужно носить до полного срастания костей. При трещинах целостность сустава сохраняется, но использование гипсовой повязки и лангеты обязательно. Во всех случаях требуется точная диагностика заболевания. Болевой синдром устраняется обезболивающими препаратами. Снимается воспаление, по необходимости проводится хирургическая операция. В послеоперационный период следует курс физиотерапевтические процедур и лечебной гимнастики. Нельзя медлить, если ни с того, ни с сего возник болевой синдром в области локтя. Небольшое воспаление может обернуться осложненной формой тяжёлого заболевания. А ведь можно предотвратить эти меры, если обратиться за помощью к врачам вовремя.

Next

Откуда берется боль в локтевом суставе и как ее вылечить

Боль в локтевых суставах после сна

Если вы не знаете, что является причиной боли в области локтевого сустава и как ее лечить. Кто знает что это такое и как лечить—подскажите пожалуйста! Человеческие руки могут быть очень крепкими и выносливыми, но они же и подвергаются наиболее сильным, интенсивным и продолжительным воздействиям при физическом труде. Рано или поздно это приводит к тому, что локоть начинает сигнализировать нам о надвигающихся проблемах при помощи болевого синдрома. Очевидный порядок действий для устранения причин, вызывающих боль в локтевом суставе – лечение, восстановление и дальнейшая профилактика. Разберемся же, какие существуют причины возникновения болей в локтевом суставе, и что нам скорее всего назначит врач в качестве лечения. Причин, почему сустав локтя беспокоит вас, может быть множество, но самые распространенные из них следующие: эпикондилит, отраженная боль из шейного отдела позвоночника, артрит, артроз. Рассмотрим каждую из перечисленных причин более детально. Заболевание носит больше травматический характер, нежели патологический. Возникает при чересчур интенсивном воздействии на сустав, при котором повреждаются сухожилия. Это может быть как резкое воздействие, так и плавное, но продолжительное. У людей, занимающихся тяжелым физическим трудом вопроса, почему болят локти, не возникает, но такие же симптомы могут возникнуть и после непродолжительной, но «непривычной» нагрузки. При эпикондилите боль проявляет себя главным образом при вращательных движениях или нагрузке на сустав. В состоянии покоя или при повседневных движениях боли не наблюдаются. При отраженной боли, исходящей из шейно-грудного отдела позвоночника, локтевой сустав своего вида снаружи не меняет (как и в случае эпикондилита), но зато меняется характер боли. В этом случае боль беспокоит даже в состоянии покоя, нередко больной даже просыпается ночью от сильной боли в локтевом суставе. При артрозе, как правило, не бывает слишком интенсивных болей в локте. И чувствуются они только при попытке максимально согнуть или разогнуть руку. А вот, что касается физических показателей, то здесь ситуация иная. Движения в локте часто сопровождаются хрустом, наблюдается скованность, рука может полностью не разгибаться, а со временем начинает деформироваться кость. Боль в локтевом суставе при артрите – воспалительного характера, а посему они чаще всего довольно сильные. Если вы наблюдаете ярко выраженную боль, причины которой для вас не вполне очевидны, следует немедленно обратиться к врачу. Беспокоит боль не только при движении, но и в покое. Источник боли может быть один, а вот природа заболевания – самая различная, вплоть до инфекционной. Кроме боли может наблюдаться припухлость, скованность при сгибании/разгибании. Сначала врач обследует визуально ваш локоть и обязательно назначит рентгенографию. В большинстве случаев на ее основе и будет назначено лечение, но не факт, что на этом диагностика закончится. Дело в том, что такие боли могут быть следствием инфекционных процессов, в частности даже туберкулеза. Инфекционное заболевание вызывает воспаление околосуставной сумки. Такое положение дел может требовать хирургического вмешательства, иногда крайне незамедлительного. Это одна из причин, по которой с визитом к врачу нельзя медлить. Если причина болей все-таки инфекция, но операция не обязательна, вам будет прописан курс антибактериальной терапии. В менее критичных случаях проблемы возникают из-за различных артритов, артрозов, эпикондилитов, ну и, конечно же, травм. Причем травмы также могут носить не вполне очевидный характер, ведь травма локтя – это не обязательно вывих или перелом. В любом из перечисленных случаев заболевания вашим лечением будет заниматься врач-травматолог и ревматолог. Если во время лечения все равно беспокоит боль в локтевом суставе - с этим нужно как-то бороться. Для этой цели врач назначит вам таблетки, уколы или мази, а то и все вместе, в зависимости от конкретного случая. После того, как будет снято острое воспаление, вам будут назначены различные физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Но если до самого худшего еще не дошло, у вас есть шанс отодвинуть во времени неизбежные процессы старения, и возможно даже вовсе избежать изнурительных болей в локтевых суставах. Старайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок, но не переусердствуйте. Умеренная физическая нагрузка держит в тонусе мышцы, а они, в свою очередь, во многом определяют состояние сустава. Крайне важно сбалансированное питание и недопущение избыточного веса. И не ленитесь почаще проводить профилактические осмотры у врача.

Next

Болит рука в локтевом суставе. Причина боли.

Боль в локтевых суставах после сна

Боль в суставах и. Мигрирующие боли то в локтевых суставах то. После сна болит. Диагноз артрита можно поставить только на основании клинического обследования. Следует согнуть по очереди пальцы в проксимальных и дистальных межфаланговых суставах при выпрямленных пальцах в пястно фаланговых суставах. Следует оценить подвижность голеностопного сустава (тыльное сгибание, подошвенное сгибание, вращение кнутри и кнаружи). Суставное воспаление не может быть диагностировано при отсутствии клинических проявлений. Воспалительный процесс почти никогда не вызывает «холодную водянку» коленного сустава. В норме кончики пальцев достигают ладонной поверхности кисти (у основания пальцев) или остаётся расстояние 10 мм. В первую очередь, характерно ограничение тыльного сгибания запястья (в норме не менее 70°). Отёк локтевого сустава виден ниже локтевого отростка на разгибательной поверхности верхней конечности. Пациент чувствует боль в плюснефаланговых суставах при одновременном надавливании на плюснефаланговую зону с обеих сторон стопы (симптом сжатия стоп). Необходимо отметить возможную разницу между правой и левой сторонами. Физикальное обследование по следующей схеме может быть выполнено менее чем за 10 мин. Дефект сгибания возможен даже без отчётливо видимой дефигурации суставов. Отёк пястно фаланговых суставов выявляют по сглаживанию промежутков между головками пястных костей. В первую очередь уменьшается объём разгибательных движений. Следует оценить объём вращательных движений в плечевых суставах. Асимметричное сосискообразное утолщение больших пальцев ног. Отёк можно увидеть вокруг лодыжек, а при осмотре задней поверхности нижней конечности — по обеим сторонам ахиллова сухожилия. Воспаление в коленном суставе обычно сопровождается выпотом. При наличии дефигурации проксимальных межфаланговых суставов, принимающих при этом веретенообразную форму и приобретающих за счёт натяжения кожи характерный блеск, с высокой степенью вероятности можно говорить о воспалительном процессе. Массивный выпот проявляется супрапателлярным отёком; при этом большим и указательным пальцами руки, расположенными по бокам надколенника, можно ощутить волны флюктуации. Функцию тазобедренного сустава оценивают в положении больного на спине, когда тазобедренный и коленный суставы согнуты под прямым углом. Больной лежит на спине, при этом здоровое бедро максимально согнуто, вследствие чего пояснично крестцовый лордоз выпрямляется. Менее выраженный выпот можно выявить путём надавливания рукой на супрапателлярный карман. Пациент отмечает боль в паховой области, а не на боковой стороне бедра (в отличие от бурсита большого вертела бедренной кости) и не в ягодицах (в отличие от сакроилеита). При наличии дефекта разгибания противоположного бедра оно сгибается, а угол между бедром и постелью больного отражает степень дефекта. Пациент чувствует боль в крестцовоподвздошных суставах при надавливании в их проекции, а также при одновременном надавливании на гребни подвздошных костей, что приводит к их сближению; боль воз никает в крестцово подвздошных суставах и иррадиирует в ягодицы. Другой способ: давление на тазовые кости оказывают сверху вниз (в направлении постели) таким образом, что подвздошные ости удаляются друг от друга (симптом Кушелевского). При проведении теста Генслена пациент лежит лицом вверх у края кровати, при этом одна нога свисает вниз и тазобедренный сустав находится в состоянии переразгибания. При выполнении всех этих тестов смещение в крестцово подвздошных суставах вызывает боль в области ягодиц. При подозрении на воспаление суставов всегда следует включать в клиническое обследование осмотр кожных покровов и аускультацию сердца. Клиническое обследование • В первую очередь, следует определить, чем обусловлены проявления заболевания — поражением сустава или прилежащих тканей. • При локализации поражения в суставе следующий диагностический шаг — выявление клинических признаков воспаления сустава. Цель, которую преследуют при сборе анамнеза, — дифференцирование боли в суставе (артралгии) и воспаления сустава (артрита). Последнее характеризуется следующим: - болью при движении и в покое (для воспаления характерны ночные боли, возможно сочетание со скованностью в суставах по утрам); - дефигурацией сустава; - гипертермией над поражённым суставом; - ограничением подвижности в суставе. При наличии клинических признаков воспаления сустава рекомендовано про, ведение следующих мероприятий • При моноартрите производят артроцентез и исследуют синовиальную жидкость. Если у больного повышена температура тела или увеличена концентрация C реактивного белка (CРБ) в сыворотке крови, есть лейкоцитоз и повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ), то артроцентез и исследование синовиальной жидкости следует производить даже при полиартрите. При гнойной синовиальной жидкости (количество лейкоцитов более 40×109/л) больного следует госпитализировать в специализированный стационар. • Диарея• Выявление ревматоидного фактора (РФ) в сыворотке крови (во избежание ложноположительного результата не рекомендуют проводить исследования при отсутствии клинически проявляющегося воспаления сустава или при наличии воспаления сустава известной этиологии)• Выявление АТ к Yersinia, Salmonella и Campylobacter. Более низкое содержание лейкоцитов в синовиальной жидкости не исключает бактериального происхождения артрита; в этом случае решение о начале противомикробной терапии (в стационарных условиях введение препарата всегда парентеральное) принимают на основании клинической картины и концентрации CРБ. • Выделение хламидий и, при необходимости, гонококков. Образец синовиальной жидкости на наличие кристаллов уратов необходимо исследовать как можно быстрее после её получения. • Выявление АТ к Chlamydia (титр может оставаться высоким в течение длительного времени после инфекций)• Мазок из зева на стрептококк. • АСТ (если острую ревматическую лихорадку подозревают на основании клинических появлений, отрицательный результат свидетельствует против неё) • Рентгенография органов грудной клетки • Может напоминать воспалительное поражение суставов, особенно при наличии выпота в коленном суставе или поражении суставов кистей. • Клиническая картина и результаты исследования синовиальной жидкости имеют значение для дифференциальной диагностики дегенеративного и воспалительного заболевания суставов. Не следует забывать о возможности реактивного артрита при остеоартрозе. Нормальная СОЭ может свидетельствовать в пользу дегенеративного заболевания суставов. • Характерные проявления — острая боль при физической нагрузке, переходящая в тупую боль. • В зависимости от клинической картины применяют специальные методы исследования. Типичны усиление боли в вечерние часы и уменьшение или исчезновение её после отдыха (боль механического, а не воспалительного характера). Необходимые исследования при воспалении суставов представлены в табл. Причину полиартрита устанавливают поэтапно в процессе длительного наблюдения за больным. • Утренняя скованность отсутствует или длится не более 30 мин, в то время как при воспалительных поражениях суставов, особенно при ревматоидном артрите, утренняя скованность обычно продолжается более 2 ч. Проведение слишком обширного лабораторного обследования не рекомендовано. • При поражении коленного сустава ранним признаком может быть небольшой выпот при отсутствии или слабовыраженной гиперемии кожи над суставом. В синовиальной жидкости выявляют небольшое количество лейкоцитов (обычно менее чем 2×109/л) с преобладанием мононуклеарных клеток. Существует около 100 разнообразных причин полиартрита. Для постановки правильного диагноза может потребоваться несколько недель или месяцев. • Остеоартроз кистей вызывает утолщение дистальных межфаланговых суставов (узелки Хебердена) и небольшое нарушение сгибания (расстояние между кончиками пальцев и ладонной поверхностью при сгибании не более 20 мм). Концентрация CРБ в сыворотке крови и СОЭ не изменены (однако при реактивном синовите вследствие остеоартроза возможное повышение СОЭ). • Заболевание обычно начинается постепенно, с поражения мелких суставов кисти (в том числе пястно фаланговых) и лучезапястных суставов. периодически у больного может не быть признаков заболевания. • Дебют заболевания может быть острым и молниеносным. • Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение многих суставов, однако в дебюте ревматоидного артрита или при ювенильном ревматоидном артрите возможно поражение только одного или нескольких суставов. • «Веретенообразная» дефигурация суставов (в результате синовита) характерна для ревматоидного артрита, однако может возникать и при других воспалительных заболеваниях суставов. Обязательно определение РФ (желательно также и в синовиальной жидкости). • Эрозивный остеоартроз проксимальных и дистальных межфаланговых суставов кистей может напоминать ревматоидный артрит, но отличается локализацией (при этом не поражаются пястно фаланговые, запястные и плюснефаланговые суставы), отсутствием РФ и относительно низкой СОЭ. • В 60–80% случаев заболевание ассоциировано с HLA B27. Частота заболевания увеличена у кровных родственников больных. В качестве этиологических факторов выступают хламидии, иерсинии и т.д. • Реактивный моноартрит (в сочетании с явлениями синовита), проявляющийся выраженными симптомами и повышением СОЭ, концентрации CРБ в сыворотке, бывает трудно отличить от септического артрита. • Псориатическая артропатия проявляется обычно асимметричным воспалительным поражением суставов. • Заболевание обычно проявляется мигрирующим или восходящим моно или олигоартритом суставов нижних конечностей. • У некоторых больных выявляют воспаление глаз и уретрит (синдром Райтера). Типичны вовлечение дистальных межфаланговых суставов кисти, осевой артрит, «сосискообразная» дефигурация пальцев кистей и стоп с гипертермией и багровосинюшной окраской кожных покровов. • Часто поражаются грудиноключичные, крестцово подвздошные и височнонижнечелюстные суставы, шейный отдел позвоночника. Часто вовлекаются дистальные межфаланговые суставы кистей и стоп (мутилирующая форма). • Псориатическая артропатия очень часто сочетается с псориатическим поражением ногтей (онихолиз, симптом «напёрстка»), даже в отсутствие псориатического поражения кожи. • Частое проявление псориатической артропатии — дактилит пальцев кисти или больших пальцев стоп. • Описано развитие псориаза у близких родственников пациента. • Заболевание в 95% случаев ассоциировано с HLA B27. Предрасположенность к заболеванию имеет наследственный характер. Анкилозирующий спондилит нередко встречается у кровных родственников больных. • Примерно у 1/3 больных обнаруживают периферический артрит, обычно моно или олигоартрит, однако возможен симметричный полиартрит, напоминающий ревматоидный. • Характерно ощущение скованности в спине по утрам и после длительного пребывания в сидячем положении. При рентгенологическом исследовании крестцово подвздошных суставов выявляют симметричный сакроилеит. • У некоторых больных возникают приступы острого увеита. Саркоидоз, помимо типичных изменений в лёгких, может проявляться острым артритом, при котором наиболее часто поражаются голеностопные суставы. Также могут возникать поражения коленных и других суставов. Артрит часто сопровождается незначительным повышением температуры тела и узловатой эритемой. • Заболевание в развитых странах в настоящее время наблюдают редко. • Обычно возникает асимметричный мигрирующий артрит, однако возможны только артралгии. • Важный прогностический фактор — кардит, манифестирующий как панкардит. • СОЭ и CРБ в сыворотке крови обычно значительно повышены. Характерно увеличение титров антистрептолизина О и/или других противострептококковых АТ. • Субъективные суставные симптомы бывают часто более выраженными, чем можно ожидать на основании данных клинического обследования. • Обычно развивается симметричный полиартрит (олигоартрит) или полиартралгии. • Суставные симптомы сочетаются с общими симптомами, типичными кожными проявлениями и часто с различными появлениями со стороны внутренних органов (полисерозит, волчаночный нефрит, поражение ЦНС, гематологические нарушения). • СОЭ обычно повышена, однако концентрация CРБ в сыворотке крови остаётся нормальной. • Иммунологические нарушения (LEклетки, АНАТ, АТ к ДНК и др.). • Обычно возникает у лиц среднего возраста и чаще у мужчин. • Более чем в половине всех случаев заболевание начинается с поражения I плюснефалангового сустава. • Приступ подагры может спровоцировать травма в области сустава. • Приступ подагры обычно начинается ночью и достигает максимальной интенсивности в течение 24 ч. • Без лечения приступы рецидивируют с нарастающей частотой и приводят к хроническому деструктивному полиартриту. • Острый приступ подагры может сопровождаться лихорадкой, увеличением СОЭ, повышением концентрации CРБ в сыворотке крови. Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови обычно повышен. Заболевание клинически может напоминать остеоартроз или подагру. • Заболевание часто связано с метаболическим синдромом. На рентгенограммах выявляют кальцификацию суставного хряща (хондрокальциноз), линейное отложение кристаллов пирофосфата. В синовиальной жидкости обнаруживают кристаллы пирофосфата со слабым светопреломлением. • Характерно фульминантное начало с септической лихорадкой. У больных пожилого возраста или с протезированным суставом лихорадка и другие симптомы воспаления могут быть выражены умеренно. • Бактериальный артрит следует предполагать во всех случаях острого моноартрита. • СОЭ и уровень CРБ в сыворотке крови обычно повышены, однако лейкоцитоз может отсутствовать. • Микрокристаллический артрит также может иметь молниеносное, напоминающее бактериальный артрит течение (следует помнить о необходимости поиска кристаллов в синовиальной жидкости! • Начало гонорейного артрита обычно более острое, чем реактивного артрита. • Часто возникает моно или олигоартрит, преимущественно с поражением суставов верхних конечностей. • Артрит часто сочетается с тендосиновитом или периартритом. • Для гонорейного артрита типичны мигрирующий характер поражения суставов и пустулёзное поражение кожи. • Вирусные артриты обычно характеризуются доброкачественным течением и спонтанным выздоровлением. • Воспаление суставов обычно связано с вирусом краснухи и арбовирусами, которые можно диагностировать по характерной сыпи. Довольно частая причина артритов и артралгий у взрослых — парвовирус В19. • При вирусных артритах возникает умеренное повышение СОЭ и концентрации CРБ в сыворотке крови. Обычно (но не всегда) в синовиальной жидкости преобладают мононуклеарные клетки. • Многоликое заболевание, вызываемое спирохетой Borrelia burgdorferi, передающейся через укус клеща. Возможны абортивное течение, самопроизвольное выздоровление. • В острую фазу в месте укуса клеща возникает сыпь (клещевая мигрирующая эритема). Однако во многих случаях у лиц с боррелиозным артритом сыпь не возникает. В начале заболевания обычно развиваются лихорадка с ознобом, головная боль, миалгии (очаговый миозит), лимфаденопатия, боль в спине, анорексия, тошнота. • Поздние проявления заболевания включают артрит, кардит и неврологические симптомы, единичную лимфоцитому. • Поражение суставов обычно проявляется рецидивирующим моно или олигоартритом (первым поражается сустав, расположенный наиболее близко к месту укуса). • Для благоприятного исхода важно раннее распознавание заболевания. • Выявляются АТ против Borrelia burgdorferi классов Ig M, Ig G; РФ не определяется. Гипертрофическая остеоартропатия — феномен, включающий синовит и периостит длинных трубчатых костей, а также изменения пальцев в виде «барабанных палочек». Возникает при доброкачественных и злокачественных опухолях, хронической патологии лёгких, аневризме аорты, поражении печени. Следует помнить, что ревматоидный артрит у пожилых может начинаться с болей в плечах, напоминающих ревматическую полимиалгию. У ВИЧ инфицированных лиц часто возникают реактивные артриты и артралгии. Пациент может забыть о травме сустава, что осложняет процесс диагностики. Травма сустава предрасполагает к развитию посттравматического остеоартроза. • Септический артрит относят к неотложным состояниям. При других формах моноартрита диагностическое обследование можно проводить в течение недели. • При подагре применяют специальные методы диагностики и лечения. • Лечение в большей степени патогенетическое, чем этиотропное. Следовательно, для начала лечения не всегда необходима постановка точного диагноза. Тем не менее трудно переоценить необходимость раннего начала лечения при угрозе хронического воспаления суставов. • Моноартрит с лихорадкой, так как высока вероятность бактериальной инфекции. Больных пожилого возраста можно лечить в том лечебном учреждении, где есть возможность полноценного исследования синовиальной жидкости. • Тяжёлый полиартрит, если у больного повышена температура тела или тяжёлое состояние, особенно при высокой активности воспалительного процесса (CРБ, СОЭ). • Подозрение на серопозитивный ревматоидный артрит сразу же после выявления РФ. • Умеренное, но длительно сохраняющееся воспалительное заболевание суставов при отсутствии РФ: 1–2 мес после появления первых признаков заболевания. НПВС и физиотерапию назначают немедленно и наблюдают за течением заболевания. • Реактивный артрит лёгкого течения установленной этиологии. При хламидийном артрите больному и его половому партнёру назначают курс тетрациклина; при артрите, вызванном иерсиниями или сальмонеллами, больному назначают ципрофлоксацин (при положительном результате бактериологического исследования). • Отёк коленного сустава, связанный с физической нагрузкой. • При исключении бактериальной этиологии моноолигоартрит можно лечить внутрисуставными инъекциями ГК (отрицательный результат бактериологического исследования, низкая концентрация CРБ при моноартрите).

Next

Боль в локтевом суставе причины, симптомы и правильное.

Боль в локтевых суставах после сна

Если во время лечения все равно беспокоит боль в локтевом суставе с этим нужно както бороться. Для этой цели врач назначит вам таблетки, уколы или мази, а то и все вместе, в зависимости от конкретного случая. После того, как будет снято острое воспаление, вам будут назначены различные. В зависимости от характера и типа боли пациент может обратиться к травматологу, ревматологу или неврологу. Боль может возникнуть при сгибании и разгибании руки, или не зависеть от движения. Болевые ощущения распространяются на сухожилия, мышцы, кости и суставы руки, выше места поражения. Именно поэтому необходимо пройти обследование у специалиста, который точно выявит причины возникновения болевых ощущений, скажет что это значит, и назначит комплексное лечение. Локтевой сустав выступает через тонкий слой кожи и хорошо ощущается при пальпации. Периодически возникающие дискомфортные ощущения в области локтя могут свидетельствовать о наличии множества различных заболеваний. Итак, рассмотрим основные причины, вызывающие боль в локтевом суставе: Появление болевых ощущений в локтевом суставе должно насторожить человека. Боль может быть характерным симптомом различных заболеваний, выявить которые может высококвалифицированный специалист после проведения серьёзных диагностических мероприятий. Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»). Боли с внутренней стороны возникают при медиальном эпикондилите, при ушибе и других травматических повреждениях с внутренней стороны локтя. От травм не застрахован никто, следовательно, и от вызванных ими болей в локтях. Вывихи, растяжения, переломы могут быть следствием падения или даже неправильного движения конечностью. В случае перелома боли очень сильные, рука становится как бы парализованной (принимает нетипичное положение), ею сложно пошевелить, в месте перелома образовывается припухлость или отечность всей конечности, могут возникать кровоподтеки. Сила болей, размеры и характер наружных проявлений зависят от сложности перелома. При вывихах и растяжениях симптоматика схожа: боль острая, сильная, конечность отекает, место повреждения может покраснеть, припухнуть. Разные наружные проявления также бывают при повреждениях нервных волокон и кровеносных сосудов: при первом – слабость, онемение, покалывание, при втором – бледность и холодность кожного покрова на месте повреждения. Боль в локте проявляется при сгибании/разгибании руки внизу локтя. После небольшого промежутка времени болевой синдром полностью охватывает сустав, любое движение рукой приводит к ее усилению. Болевые ощущения не отпускаются даже в моменты полного покоя. Редко наблюдается отечность, ограниченность движений, при движении сустава слышно похрустывание. Лечить можно как медикаментозными методами, так и хирургическими. К медикаментозному методу можно отнести обеспечение полного покоя сустава, прием лекарственных средств, физиотерапию. Суть операционного вмешательства заключается в удалении проблемных участков кости или полной замене сустава. Заболевание сустава, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями, которое случается по причине поражения тканей хряща на суставной оболочке. При рассматриваемом случае в локтевом суставе болевой синдром не настолько интенсивно выражается, как при первом случае (артрит). Более того, болевые ощущения дают о себе знать, только при резких движениях с максимально высокой амплитудой: при попытке сильно разогнуть руки в локте, или же наоборот, постараться очень плотно согнуть их. Непосредственно, в эти самые моменты движения в суставе пациенты часто отмечают появления хруста, при котором локоть несколько припухает. Это объясняется тем, что при артрозе отсутствует интенсивный воспалительный процесс. С нарастанием течения заболевания подвижность сустава постепенно снижается, больному все сложнее выполнять какие-либо действия верхними конечностями, при этом амплитуда движений, доступных в данный момент резко понижается. Это дегенеративное заболевание локтя, в основе которого постепенное разрушение суставных поверхностей. Развивается вследствие ухудшения кровообращения данной области, а также после перенесенных травм из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей. Сначала боль в локте пациент чувствует периодически, она ноющая и достаточно терпимая. На начальных этапах движения сохраняются в полном объеме. Лечение: прием медикаментозных препаратов, улучшающих кровоснабжение и питание сустава. При необходимости проводят хирургические вмешательства — пластику или эндопротезирование локтя. Заболевание подразумевает отложение уратов (солей мочевой кислоты). Подагра может поразить любой сустав, в том числе и локтевой. У женщин заболевание может проявиться после наступления менопаузы, а у мужчин – после сорока лет. К подагре склонны люди, страдающие сахарный диабет или артериальной гипертонией. Причиной может стать неправильное питание, частое употребление алкоголя или наследственная предрасположенность. Приступы заболевания происходят в ночное время суток. Пациент испытывает интенсивную и внезапную боль, жар в пораженном суставе. Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены. Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста». В зависимости от того, какая косточка локтя поражена (латеральная или медиальная) разделяют 2 вида эпикондилита: латеральный и медиальный. Симптомы латерального эпикондилита: Заболевание приобретает хронический прогрессирующий характер, при этом болевой синдром усиливается, что приводит к невозможности человека выполнять привычные действия и далее заниматься спортом. Опять же, несмотря на название «локоть гольфиста», медиальный эпикондилит часто наблюдается у тех, кто не имеет ничего общего с гольфом. Лечение может быть назначено в виде: Хирургические методы лечения включают удаление омертвевших тканей сухожилия и «перешивание» сухожилия на другое место. Воспаление сухожилия в том месте, где оно крепится к суставу. Боль обнаруживает себя при некоторых активных движениях, такие же пассивные движения симптомов не вызывают. Над зоной воспаления краснеет кожный покров и повышается его температура, появляется припухлость. При развитии этого заболевания у пациентов происходит воспаление суставной сумки, которая находится в месте соединения трёх костей локтевого сустава. Появлению бурсита часто предшествуют различные травмы падения ушибы и т. В стадии активного развития бурсита у пациента визуально определяется округлое новообразование, в области локтевого отростка, при воздействии на которое человек начинает испытывать болевые ощущения. При возникновении болей в суставе самое лучшее, что может сделать человек, — это обратиться к врачу для того, чтобы выяснить причину появления боли. Несмотря на такое огромное количество причин болей в локте, диагноз в подавляющем большинстве случаев поставить несложно. Уже в ходе беседы с пациентом доктор сделает предположения относительно характера патологии, опираясь на данные анамнеза (обстоятельства возникновения болей и т.д.), особенности болевых ощущений. Осмотр и пальпация (ощупывание) помогут подтвердить наличие того или иного заболевания, травмы. Как лечить боль в локтевом суставе будет напрямую зависеть от установленного диагноза. В связи с тем, что при обращении к любому из специалистов (травматологу, ревматологу или неврологу) пациенты испытывают сильные болевые ощущения, им в первую очередь назначаются: Для оказания первой помощи часто используют таблетированные лекарственные средства, такие как Налгезин и т. Некоторые пациенты не переносят оральные медицинские препараты, поэтому им назначаются мази и гели, которые хорошо снимают боль. Электрофорез, баротерапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации, озокерит и грязевые обертывания позволяют в кратчайшие сроки купировать обострение воспалительных заболеваний суставов. Лечебные процедуры нужно проводить курсом, обычно для улучшения состояния требуется 10-12 сеансов. Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов. Эффективные и недорогие сиропы от кашля для детей и взрослых. Современные нестероидные противовоспалительные препараты. Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения. Противовирусные препараты — недорогие и эффективные.

Next

Боли в суставе у ребенка Что делать, если болят суставы у.

Боль в локтевых суставах после сна

Боли в суставах при бактериальном поражении не связаны с физическими нагрузками они возникают даже в состоянии физического покоя человека и заметно усиливаются при движении. При этом возникает припухлость и покраснение кожи вокруг сустава, ощущение скованности – особенно по утрам.

Next